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江炎廷 内科

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病情分析：
大叶性肺炎一般是由肺炎双球菌引起的急性（肺实质）炎症.好发于青壮年男性和冬春季节.主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变.临床症状有突然寒战,高热,咳嗽,胸痛,咳铁锈色痰.血白细胞计数增高；典型的X线表现为肺段,叶实变.
指导意见：
建议应用抗生素,可以应用头孢哌酮/舒巴坦钠,尽早应用抗生素.

2016-06-14 15:29

马菁榕 内科

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病情分析：
大叶性肺炎 大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程.因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎.临床上以高热稽留,肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征.本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起.感染 主要由肺炎双球菌,链球菌和葡萄球菌感染所致. 有些传染病可继发大叶性肺炎.变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症.受寒感冒,长途运输,劳役过度,环境卫生不良,吸刺激性气体等,均是本病的诱因.
指导意见：
治疗方法基本上同小叶性肺炎. 抗菌消炎 以青霉素G为主,24万u／kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用34天.病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素,庆大霉素,卡那霉素,四环素等. 磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效. 抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量,水和电解质平衡,酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见休克. 对症处理 咳嗽时可用镇咳,祛痰药； 高热时可用物理降温或小量退热药；呼吸困难时应氧气吸入.当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素.

2016-06-14 15:38