问答详情
问答详情
病情描述(女) 患者性别：女 患者年龄：25详细病情及咨询目的：1.症状、体征出现的时间: 2002年五月；就诊时医生的诊断：SLE;2.各个时期的主要检验数据：(分别为水肿住院时07/2003---出院09/2003---近期/2004)： 血沉 正常---正常---24 血常规 Hb8.4---Hb9.3---Hb11.6 抗核抗体 1.29(+)---0.90(+-)---1.94(+) NEG<0.90 抗ds-DNA抗体 正常---正常---0.18(+) <0.18ku/ml 抗sm 正常---正常--- 抗ssa,ssb (+),(+)---(+-)(+)--- C3 0.56---正常---正常 0.79-1.17 C4 正常---正常---正常 C24h尿蛋白 7.9g---4.68g--- 尿蛋白 (++++)---(+++)---(-) 病理报告 LN 4型 肝 正常?? 肾 Cr,Bun 一直正常??3.用药情况：药名、用量、疗程、疗效、副作用等情况 ?? CTX: 每三周一次0.6+0.4克;共累计11.9克;从8.9克开始,尿蛋白开始弱阳/阴,有反复;最后2克ctx时,常常是阴 Mtx: 从12/2003至今: 10mg/周 prednisone: 现在减至10mg/天 硫酸羟氯喹: 少量皮疹期间用过0.2/天,两个月,现停 硫唑嘌呤Imuran-Aza: 近来试过六天50mg/天,白细胞计数下降停药.请问各位专家, 白细胞计数下降是不是因为ctx,还是Imarun过敏:Ctx 三天后3.64,开始吃Imuran---六天后3.23停Imarun---停药三天后2.32(ctx12天后)---又三天后2.45---又四天后3.0(ctx18天后)红细胞也低,血小板一直正常. 请问,我不适合吃硫唑嘌呤吗? 我才吃了6片硫唑嘌呤,这种反应算正常吗? 我的情况下,用什么方案维持以后的用药最好? 我的医生建议我等白细胞正常了以后再试一下 硫唑嘌呤. 我知道的药Mtx,Aza,MMF,究竟哪种对我的病,对4型肾的巩固最好? 其中骁悉cellcept很贵,我这种情况,要吃多久,是不是起码要吃两年? 大概怎么个吃法? 以后停,还是一直吃?最主要是效果是不是比其他的要好很多? 本次发病及持续的时间：一年多病史：基本无
aba7512b@9939.com5个回答2009-02-01 17:47
病情描述：
onlinewaiting :你好! 你的诊断应该是明确的.总体上,治疗是正规的,疗效也是较好的。这是 现在的治疗稍有绕人。目前，WBC减少的原因尚不清楚，需要搞清楚。一般情况，SLE患者WBC减少的原因：疾病活动；药物影响；合并感染；合并其他疾病如肝硬化等。目前你WBC稍低，可以做些检查如补体等，观察几周。现在的情况，就断定是Aza引起尚过早。你用强的松+Aza+抗疟药可能较合适。
2009-02-01 17:54
病情分析：
首先,非常感谢邹医生的详细答复! 我近来的WBC下降是持续了一段时间，我明显感觉这次累的时间要长,而且挺奇怪：以前，刚用ctx时，第一二克时,一两周内，会象这样下降．但是,后来好，十天左右测都很正常，大约４０００－６０００．所以很担心会是少量的过敏人群．我现在只吃Mtx 10mg/周+prednisone10mg/天,等待wbc慢慢爬.我去测一下C3,C4.合并感染似乎没有,一直很小心不感冒,感觉没尿道感染.不过,我近来在打完ctx一两周内,有两天参加了舞蹈的练习,轻微的活动量,每次时间大概两小时.会是这个引起的吗? 现在这周,我哪里都不敢去,看病时就带口罩.我听到医生说,Aza过敏的人吃了两三周会血小板，白细胞大幅度下降,要入院治疗，头发脱光.而且很巧，在复疹时就碰到了一个，交流了一下，听了很怕.感觉自己吃了6片，所以还不至于这么吓人. 很担心，会要掉光头发，还要无谓地入院，天天促粒素，花一大笔钱.邹医生，你认为骁悉不作为首选是什么原因呢？ 是因为我已经进入稳定期，不适合用，将来可能复发的时候，Ctx无效，或要保护卵巢时才用？用骁悉会有"抗药性"－－我的意思是：用多了会不灵吗？还是，这药实在太贵，一吃要吃很长时间，不合算？如果是我这种状况，需要怎么吃？前三个月要吃多少？以后要吃多少量？吃多久？这样我看看自己可不可以承受．还有，这种药是不是对于稳定很有用？我看了一篇研究报告说对比几种方案:骁悉,硫唑嘌呤,Ctx. LN复发率分别为15%,32%,40%. 是这样的吗？ 如果真是这样，贵一点保证不复发，不入院,一样可以省很多钱. http://www.lupus.org/webmodules/articles/anmviewer.asp?a=187&z=16我很想知道是否会好一点？再一次衷心感谢你的帮助.--onlinewaiting
2009-02-01 17:53
病情分析：
骁悉可以治疗LNIV,只是由于药价昂贵，也需要长期服用，停药后也可能复发。
2009-02-01 17:50
病情分析：
久久健康网呼吸内科疾病库http://jb.9939.com/dis/139112/为您收录最全最新的感冒资讯：感冒的概念，感冒的症状，风热感冒，风寒感冒，感冒药，感冒的传染，孕妇感冒，小儿感冒，感冒发烧，病毒性感冒，热感冒，治疗感冒的特效药，中医治疗感冒，感冒的饮食疗法，伤风感冒，感冒的日常护理，感冒的治疗常识，感冒的并发症……您还可以在线咨询我们的呼吸内科专家详细问询。祝您健康！
2011-05-21 18:44
病情分析：
石家庄兰金初中医院
全国唯一一家不使用任何激素和免疫抑制剂治疗红斑狼疮等免疫病的正规医疗机构
请登录三w点120hblc点com
或拨打热线0311-6669-9333咨询更多详情
2012-07-30 10:14
