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明医师

明医师

病情描述:
狂犬病是一种自然疫源性疾病,温血动物对狂犬病病毒都易感。狂犬病病毒的主要储存宿主是野生动物,但人类感染的狂犬病病毒主要由犬、猫携带和传播。我国的狂犬病约95%为犬咬伤所致。貌似健康的犬也会携带病毒传播狂犬病。上海曾对犬类携带狂犬病病毒的情况进行过检查,发现受检犬中有40%无症状的狂犬病病毒携带犬。广东省曾用免疫荧光方法进行过健康犬携带狂犬病病毒调查,结果阳性率为17%。江苏省武进市曾报道,在致人狂犬病的39只犬中,无症状的“正常”犬为33只,其中幼犬占41%。可见,看似正常的犬和幼犬都有可能携带狂犬病病毒。这类犬带毒的隐蔽性强,不易被人注意,它咬人后可以致人发病死亡,但它却存活如常。对狂犬病的预防就成了关键。一旦被猫狗咬伤,应采取以下综合措施:1、及时、彻底清除伤口内的病毒。要用大量清水、20%肥皂水或0.1%的新洁尔灭反复冲洗伤口,然后用3%的碘酒和75%的酒精消毒皮肤破损处。2、应在咬伤后72小时内使用高效免疫血清一剂,分2~3次注射完。这种血清能在体内中和入侵的狂犬病病毒,抑制其扩散,延长潜伏期。3、应立即全程注射安全、高效的狂犬病疫苗,这是防治狂犬病惟一有效的措施。在注射疫苗的过程中,即使出现某种局部或全身反应,也应在对症治疗的同时继续注射疫苗。

2009-02-01 21:32

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戎医师

戎医师

病情分析:
潜伏期长短不一,5日至19年或更长,一般为1―3个月。狼、狐等野生动物咬伤者潜伏期短。由于病毒毒力强及入侵量大,伤口靠近头部,或患者年老体弱者,其潜伏期均相对较短。受寒、惊吓、劳累或悲痛可能为发病诱因。临床可分为狂躁型及麻痹型两型。我国常见为狂躁型,临床经过可分为3期。(一)前驱期常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适,类似感冒,继而出现恐惧不安,烦躁失眠,对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,为最有意义的早期症状。本期持续2―4日。(二)兴奋期表现为高度兴奋,突出为极度恐怖表情、恐水;怕风;发作性咽肌痉挛。体温常升高(38―40℃)。恐水为本病的特征,但不一定每例都有,典型患者虽渴极而不敢饮,见水、闻流水声、饮水、或仅提及饮水时均可引起咽喉肌严重痉挛。患者对外界多种刺激也可引起咽肌痉孪,如怕风、怕光、怕声。常因声带痉挛伴声嘶;说话吐词不清,严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐,因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者交感神经功能常呈亢进,表现为唾液分泌增多出现大量流涎、乱吐唾液,大汗淋漓,心率加快,血压上升;但神志多清晰,少数病人可出现精神失常,幻视幻听等。本期约1―3日。(三)麻痹期患者肌肉痉挛停止,进入全身弛缓性瘫痪,患者由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短,一般仅为6-18小时。本病全病程一般不超过6日。除上述狂躁型外,尚有以脊髓或延髓受损为主的麻痹型(静型);该型我国少见,在印度、泰国较常见(约占总数1/3)。该型患者无兴奋期和典型的恐水表现,常见高热、头痛、呕吐、腱反射消失和尿失禁,软弱无力常自被咬肢体向四肢蔓延,呈横断性脊髓炎或上行性麻痹,最终因肌肉瘫痪而死亡。早期在叩诊胸肌、二头肌可见被叩肌肉隆起,出现水肿,数秒后渐平复。患者毛发竖立。该型在亚洲多由犬、猫传播,南美洲由吸血蝙蝠咬伤或吸入其含毒气溶胶可致此型。犬狂犬病发病初期有行为改变、尾巴下垂、无精神、进食少、对主人冷淡等。约2日后进入兴奋状态,吠叫声改变,乱窜,走路时低头夹尾直走,常突然咬人和乱咬其它动物,吞食异物,不认熟人,舌头伸出,大量流涎,后发展为后肢麻痹,死于呼吸中枢麻痹。从发病至死亡约3-7日。猪发病后2―3日死亡。

2009-02-01 21:31

汪医师

汪医师

病情分析:
还是到当地防疫部门看看好

2009-02-01 21:31

b88******d8

b88******d8

病情分析:
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2011-05-21 18:46

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