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病情描述：
变应性鼻炎 又称过敏性鼻炎。是发生在鼻粘膜的变应性疾病，并可引发各种并发症，近年来发病率有增加倾向，以15―40多岁多见。临床上有常年性和季节性鼻炎两种。 引起本病的主为应原主要是吸入性变应原。包括植物粉尘、室内尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉絮、枕垫料等，植物花粉多引起本病的季节发作，其他则引起常年性发作。某些食物变应原如牛奶、鸡蛋、鱼、虾、水果也可以引起本病，但少见。某些化妆品、化纤品、化纤织物、染料、油漆等也偶可引起本病。 临床表现：典型症状主要有3个：阵发性喷嚏连续性发作；大量清水样鼻涕；鼻塞。另有鼻痒、嗅觉减退或消失。 检查：部分病人双下睑缘下方可出现一横行皱襞，此即Margan’S线。鼻粘膜苍白水肿，或呈浅蓝色，也有充血而暗红，以下鼻甲为甚，1%麻黄素收缩可使肿胀的鼻甲明显缩小，严重水肿的鼻粘膜，日久可呈息肉样变或形成息肉。 治疗： 1、避免与变应原接触：找出致病的变应原后，应设法避免接触或食用。 2、药物治疗： （1） 抗组胺药物：包括扑尔敏、赛庚定、非那根等，因其应用方便、奏效迅速、价格便宜，是治疗本病的常用药物，但可产生不同程度的注意力不集中、嗜睡等副作用。 （2） 色甘酸钠：为肥大细胞稳定剂，以其粉沫喷入鼻腔、每天约20MG。 （3） 酮替芬：既有阻止介质细胞脱颗粒作用，又有拮抗组胺作用。也有嗜睡副作用。每次口服1MG每日1―2次。 （4） 类固醇激素：常用者有强的松、地塞米松。因久用可产生肾上腺皮质功能紊乱，故以局部应用为主。二丙酸倍氯米松气雾剂，效果良好，且无全身副作用。 （三）、免疫疗法：亦称特异性脱敏疗法，用相应的变应原浸液，以低浓度开始少量皮下注射，逐渐增加浓度和剂量，经数月治疗后可改为维持量，经此法治疗的病人体内产生大量特IgG封闭抗体，可阴断变应原与IgE抗体结合，降低介质细胞敏感性，从而达到治疗目的。 （四）、其他疗法：近年来开展的方法主要有以下两类： 1、降低鼻粘膜敏感性：对下鼻甲粘膜的冷冻疗法、激光、20%硝酸银烧灼等，皆可使鼻粘膜表面敏感性降低，达到控制症状的目的。 2、降低副交感神经兴奋性：翼管神经切断或岩浅大神经切断，均可使鼻内副交感神经兴奋性降低，产生一定的治疗作用。

2009-02-01 09:25