全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

崔医师

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病情分析：
老人的咳嗽、恶心的主要原因有肺心病，胸膜炎，膈下脓肿等，建议明确病因后对症治疗。

2009-02-01 20:19

邱医师

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病情分析：
典型肺结核起病缓渐，病程经过较长，有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数病人病兆轻微，常无明显症状，经X线健康检查始被发现，有些病人认突然咯血表现发现，但在病程中常可追溯到轻微的毒性症状。 　　一、全身症状： 　　全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退，体重减轻、盗汗等。当肺部病兆急剧进展播散时，可有高热，妇女可有月经失调或闭经。 　　二、呼吸系统： 　　一般有干咳或只有少量粘液。伴继发感染时，痰呈粘液性或脓性。约1／3病人有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般并不剧烈，随呼吸和咳嗽而加重。慢性重症肺结核，呼吸功能减慢，出现呼吸困难。 　　实验室和其他检查：　　一、结核菌检查 　　痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 　　二、X线检查 　　肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。 　　三、结核菌素试验 　　阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。 　　阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。 　　A、结核菌感染后需4－8周变态反应才能充分建立；所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。 　　B、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。 　　C、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。 　　D、其它如淋巴免疫系统缺陷（白血病、结节病）病人和老年人的结素反应也常为阴性。 　　诊断： 　　1，痰结核菌检查（涂片检查，显微镜观察） 　　缺点：容易受污染，容易受其他杂杆菌影响结果。　　2，X线健康检查 （对肺部结核病灶成型阴影，炎性浸出的观察）　　缺点：对初感染，或者菌阴结核等没有出现肺部病灶的患者没有实际意义；　　3，临床症状 （咳嗽血痰，发热，盗汗等）　　缺点：对临床症状不明显的患者没有意义。　　4，ppd（结核菌素实验）　　缺点：对大部分接种卡介苗的人群会出现假阳性现象　　5，痰培养（观察菌落成型）　　缺点：耗费时间长，容易受污染，容易受杂杆菌影响结果。　　6，抗体诊断，即酶联免疫法（ELISA，胶体金等方法）　　缺点：价格贵，试剂不容易保存，ELAISA操作复杂，胶体金准确率较低于ELAISA。　　（另外，现所有的诊断方法准确率都不高，除ELAISA的抗体诊断外，一般都不超过50%。现在我所了解的国内唯一能够敏感性，特异性能分别上70%和80%以上的只有成都永安制药公司生物制品部出品的结核抗体诊断试剂（酶联免疫法）。

2009-02-01 20:21

仲医师

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病情分析：
长时间咳嗽考虑为慢性咳嗽，原因很多:鼻窦炎引起的鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食道返流刺激咳嗽感受器引起咳嗽、嗜酸性气管炎等，请到正规医院检查确诊后再治疗此患者胃食道返流刺激咳嗽感受器引起咳嗽可能性大

2009-02-01 20:17

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病情分析：
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2011-05-21 18:51