病情描述(女) 患者:男,25周岁10月中因久咳到医院就诊,确定肺结核,当时痰检为++++住院系统治疗一个月后带药出院。出院后2天有不规则胸痛。12月10日左右,因咳血再次入院。X片显示左胸有2条肋骨的空洞。住院一周,连续三次痰检均为阴性。因在异地治疗,家人不放心。在止血后强行带药出院。在家中治疗10左右,于12月31日晚开始感觉胸痛,深夜发烧。2号高烧不退(最高在40.2度,平均在39~40度徘徊)入住当地三甲医院。拍片有少量积液(约4肋骨大小)并诊断肺炎。治疗10来天的抗生素治疗(始未用激素,接近一周后见患者食欲不振,睡眠不足的情况下,隔天注射地米5~8MG),肺炎已经消除。但期间产生胸膜炎,并有少量气胸现象。烧退后拍X光发现,左肺大面积积水(只剩下3-4条肋骨清晰可见),进行内科穿刺(液体黄带红)只有600MC的积水被抽出。拍片显示还有左肺一半面积的积水未被抽出。B超与CT均显示已经产生多带分隔。医生判定不能再用内科穿刺。这时患者出现严重的呕吐(药物或药水治疗均未见效,只能打止呕针,一天两次),抽血化验,肾功能不全(具体的参数医生未提供)。现在医生说只能全力挽救肾,肺积水暂放下不治疗。请问:1、如果肾功能不全,影响外科穿刺的话,那么采用什么方案治疗较好,能在短期内控制肾功能继续恶化,并提高患者身体素质以应付手术需要?(周期大概需要多长)这里提供这几天的针药:胰岛素400IU ,ATP 20MG,辅酶A粉200IU,还原型谷胱甘肽粉1.8GM,前列地尔10UG,英脱利匹特20%2、通过网上其它查询,得知1-2周内必须清除肺积水。现在停抽水已经4天了。如果肾功能还是得不到控制与提高,会造成什么后果?3、专家对以上情况有什么更好的方案?
746584@9939.com2个回答2009-02-02 07:18
病情描述:
你好,你应该把主要的问题解决好,目前对生命安全以及身体健康最大的威胁应该是肾功衰的问题,建议先听从医生的建议,处理好肾衰再考虑胸水的问题,胸水因为以后还可以手术治疗的,目前并不是主要的问题。你的第二个问题是指的没有其他更重要的疾病的情况下,现在的情况不同,当然处理方法也不一样了。
2009-02-02 07:21
病情分析:
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2011-05-21 18:57