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姬医师

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病情描述：
典型肺结核起病缓渐,病程经过较长,有低热、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多数患者病灶轻微,常无明显症状。肺结核的检查确诊方法有以下几种：结核菌检查：是确诊肺结核最特异性的方法痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。影像学检查：胸部X线检查可以发现肺内病变的部位范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。结核菌素（简称结素）试验：是诊断结核感染的参考指标。其他检查：结核病患者血像通常无改变严重病例常有继发性贫血，急性粟粒型肺结核时白细胞总数减低或出现类白血病反应。血沉增快常见于活动性肺结核但并无特异性诊断价值，血沉正常亦不能排除活动性肺结核。患者无痰或痰菌阴性而需与其他疾病鉴别时用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检出患者血清中特异性抗体，可能对肺外结核的诊断提供参考。纤支镜检查对于发现支气管内膜结核了解有无肿瘤、吸取分泌物、解除阻塞或作病原菌及脱落细胞检查以及取活组织作病理检查等，均有重要诊断价值。

2009-02-02 18:19