全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

申文雪 内科

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病情分析：
你好！ 要想确定是良性还是恶性，穿刺是非常有必要。穿刺活检是确定肿瘤及其类型的金标准。穿刺的并发症理论上主要有胸痛、咯血、肺不张、呼吸困难等等。做穿刺导致病情恶化情况一般来说这是歪理！ 医生建议直接手术，他已经评估过手术后遗症大于非手术的病情发展。 如果是恶性，并且肿瘤没有扩散到其它部位及其它组织，手术成功率很大。至于手术扩散的几率很大，我可以说医生肯定是在尽力为病人做手术，没人会摔自己的饭碗。所以只是医生不违规，一般不太可能造成人为的扩散。若扩散病情会加重，当然发展到最后只有死亡。当然患者的肿瘤已有多处扩散医生也不会要求手术的，因为已经没手术意义了。 治疗方案嘛，医生给你的治疗方案已相对合理了，一般的三甲医院都可能得到很好治疗！以目前的情况费用至少在一两万以上！若是良性费用会少得很多。 肿瘤是机体在各种致癌因素作用下，局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生而形成的新生物。简单的说就是局部组织不正常的生长。肿瘤分为良性和恶性两大类。良性肿瘤主要体现是一个包块，主要治病就是压迫症状（压迫正常的组织而造成功能异常，这方面的严重程度取于肿瘤大小、被压迫组织的功能重要性瘤越大被压迫组织功能越重要，病情就越严重，但是针对肺部只要肿瘤不大问题是不大的）。恶性肿瘤（也就是常说的癌）除压迫症状还有就它像一匹脱缰的野马，人体无法约束它，产生所谓的“异常增长”，异常增长是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖、衰老、死亡的过程，老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它，以维持机体组织和器官的正常功能，可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但是这种正常细胞的增生是有限度的，而癌细胞的增生则是无止境的，正是由于这种恶性增生，使人体大量营养物质被消耗，同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状，如果发现和治疗不及时，癌细胞还可以转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等，其后果极为严重。对于肿瘤的诊断，目前的CT，核磁振，只能从形态学上看到这是肿瘤，无法鉴别良恶性。对于肺部肿瘤目前还有气管镜、验痰、癌肿标记物等检查虽然也可鉴别良恶性，但是气管镜并不能到达肺部的任何部位，验痰、癌肿标记物正确率不高。现在最准确的确诊方法是活检（就是取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查），不但能肯定是否是肿瘤还能鉴别肿瘤的良恶性。若是肺部肿瘤，症状不重，会先选择穿刺取肿瘤组织的一部分来进行详细的检查，根据检查结果来决定治疗方法；症状严重，并且家属同意、病人身体状况可，则不管是良恶性都选择直接手术（一是可解决严重症状，二是可查看肿瘤良恶性，好做进一步治疗）。 穿刺是一种创伤性手术，会可能有一些并发症和后遗症，但只要操作正确，这些并发症和后遗症会较少发生甚至不发生。既然医生建议穿刺，那肯定是有一定的诊断及治疗意义的。现在可以依据X线或CT下进行精确定位，经验丰富的医师操作应该是会比较少出现一些后遗症。但医师做任何操作前一定会告知家属相关操作的风险，因为任何一种操作都是有风险存在的，这是事实存在的。
指导意见：
若不想手术，条件不允许，就只能是保守治疗，就是对症治疗，定期复查。如果真是良性哪就 万幸，祝早日康复！

2016-06-27 13:57

张科明 内科

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病情分析：
您好，大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体，吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2（护命素,含量16.2%）很有必要，可以控制肿瘤恶化，提高自身抗病能力。E5

2016-06-27 14:01