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郑紫寒 内科

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病情分析：
　慢性支气管炎依其临床表现多分为实证,虚证两大类.慢性支气管炎为久病,久病必虚,[1]故本病的本质多属虚寒.反映在肺,脾,肾三脏之虚,多见于慢性支气管炎的临床缓解期.如果上呼吸道反复感染,病情加剧,则出现实,热,痰,湿的证候,形成邪实正虚的复杂局面.主要见于慢性支气管炎急性发作期和慢性迁延期.
指导意见：
　1. 控制感染：细菌感染以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛,亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服.抗菌治疗疗程一般7-10天.病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素.　　2. 祛痰止咳：同急性气管支气管炎.　　3. 解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂,β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除.

2016-06-28 10:29

申文雪 内科

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病情分析：
1.以咳嗽,咳痰为主要症状或有喘息,每年发病累计3个月,并延续2年或以上.　　2.排除具有咳嗽,咳痰,喘息症状的其他疾病,如：肺结核,尘肺,肺脓肿,心脏病,心功能不全,支气管扩张,支气管哮喘,慢性鼻咽疾患等.　　二,临床分型　　1.单纯型 以反复咳嗽,咳痰为主要表现.　　2.喘息型 在慢性咳嗽,咳痰的基础上伴有喘息,并经常或多次听到哮鸣音.
指导意见：
　1. 控制感染：细菌感染以流感嗜血杆菌,肺炎链球菌,甲型链球菌及奈瑟氏菌最为多见,可给予青霉素类及喹诺酮类药物口服,严重感染可口服头孢克罗或头孢呋辛,亦可选择新一代大环内酯类抗生素口服.抗菌治疗疗程一般7-10天.病情无好转者,应根据痰细菌培养药敏试验结果选择抗生素.　　2. 祛痰止咳：同急性气管支气管炎.　　3. 解痉平喘：可选用氨茶碱及其缓释片剂,β2-受体激动剂及其缓释片剂治疗.阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,给予支气管舒张剂可改善症状,有利于痰液的清除.

2016-06-28 10:35