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朱曼璇 心血管内科

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病情分析：
不稳定性心绞痛的原因：1.冠状动脉粥样硬化病变进展多数不稳定型心绞痛患者均有严重的阻塞性缺血性心脏病，其冠状动脉粥样硬化的发展，可引起进行性冠状动脉狭窄。2.血小板聚集冠状动脉狭窄和内膜损伤，出现血小板聚集，产生血管收缩物质血栓素A2，而正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低，引起冠状动脉收缩，管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加。
指导意见：
1.一般处理：卧床休息1～3天，床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。2.缓解疼痛：可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。

2016-06-28 12:43

于晓静 内分泌科

糖尿病  &n......【详情】

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病情分析：
不稳定性心绞痛的发病原因：①冠状动脉粥样硬化致管腔固定性狭窄（常在75%以上）；②冠状动脉痉挛如变异型心绞痛；③冠状动脉其他病变：如炎症、栓塞或先天畸形；
指导意见：
1.抗凝：阿司匹林及肝素是不稳定性心绞痛的重要治疗措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发展。2.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型劳力性心绞痛相同。

2016-06-28 12:51