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贺虹 内科

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病情分析：
急性呼吸衰竭的病因：引起急性呼吸衰竭的病因多数为呼吸系统的疾患，但也常因肺外其他系统疾病引起。1.各种导致气道阻塞的疾病：急性病毒或细菌性感染，或烧伤等物理化学性因子所引起的粘膜充血、水肿，造成上气道指隆突以上至鼻的呼吸道急性梗阻。异物阻塞也是一项可以引起急性呼吸衰竭的原因。2.引起肺实质浸润的疾患：感染性因子引起的肺炎是此类病中主要疾患。误吸胃内容物，淹溺或化学毒性物质以及某些药物也可引起严重肺实质炎症而发生急性呼吸衰竭。3.肺水肿：①各种严重心脏病、心力衰竭引起的心源性肺水肿;②非心源性肺水肿，有人称之为通透性肺水肿permeability pulmonary edema，如急性高山病，复张性肺水肿。急性呼吸窘迫综合征ARDS为此种肺水肿的代表。此类疾病可造成严重低氧血症。4.肺血管疾患：肺血栓栓塞是引起急性呼吸衰竭的一种重要病因。5.胸壁胸膜疾息：如胸壁外伤、自发性气胸或创伤性气胸、大量胸腔积液等均有可能引起急性呼吸衰竭。6.神经肌肉系统疾息：即便司气体交换的肺本身并无病变，因神经或肌肉系统疾病造成肺泡通气不足也可发生呼吸衰竭。如催眠药物或一氧化碳中毒，呼吸中枢抑制。或颅脑损伤、脑炎、脊髓外伤使呼吸肌麻痹或呼吸衰竭。也可因多发性神经炎、脊髓灰白质炎等周围神经性病变，或因多发性肌炎、重症肌无力等肌肉系统疾病，造成肺泡通气不足而呼吸衰竭。

2016-06-28 13:00

何弘文 内科

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病情分析：
病因1.呼吸道病变支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。2.肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。3.肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死等，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。4.胸廓病变如胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。5.神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患脑血管病变、脑炎、脑外伤、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。

2016-06-28 13:05