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张弘 皮肤科

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病情分析：
癫痫需要检查脑电图，帕金森常规的血尿便检查均在正常范围内，脑脊液常规及生化检查正常，仅脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸HVA含量和5一羟色胺的代谢产物5一羟吲哚乙酸5一H1AA含量降低。尿中DA及其代谢产物HVA含量亦降低国人脑脊液HVA参考值为O．264±0．022mg／m1，多于治疗后HVA含量有升高。头颅影像学检查：原发的帕金森病头颅CT检查几乎均正常。近年有关本病MRI影像有一些报道，但总地说来特异性小或结果不恒定。综合所见如下：MRI可见黑质特别是黑质的致密带变薄或完全消失，这种所见见于本病的典型病例，大部分病例在T2加权像上均没有出现清楚的图像。正电子发射断层扫描PET是研究脑代谢功能的技术。在本病用于研究黑质纹体经路的完整性。应用6一18氟一左旋多巴6一FD研究多巴的代谢，发现不仅本病患者在基底核水平有放射性聚集明显减低，与健康个体不同；而且发现本病患者中有一侧运动障碍体征者，在PET中放射性活动减低只见于有运动障碍体征的对侧的壳核，与原发性帕金森病临床上的体征的不对称性相一致，而且能比较本病患者个体间纹状体受损的程度。PET检查虽对本病的理论及临床研究有重要价值，但目前由于价格昂贵，尚未广泛应用于日常的医疗实践中。

2016-06-28 13:31