病情描述(女) 写得较详细,麻烦医生耐心看完,谢谢您!祝您奖金多拿,论文多发,职称高升,全家平安幸福!患者性别:男患者年龄:25详细病情及咨询目的:我19岁时左侧自发性气胸,针筒抽气治疗后未复发。现在25岁,最近几年,疲劳后(通常是午觉前),一般先是左胸间断性隐痛,接着左背部钝痛,胸闷,喉头发堵。有的时候右前胸或右后背或最下面的肋骨下缘也痛(几率较左侧少)。睡一觉以后一般会恢复正常。每年都作x线,都未见明显异常。病史:19岁时左侧自发性气胸,抽气治疗后未复发。以往诊断治疗经过及效果:每年都作x线,都未见明显异常。只有一次肺纹理增强。三年前做过ct,也未见异常。辅助检查:自己买了听诊器,胸疼时听呼吸音,一般都很清晰,左右两侧没有明显差别。其它:从小我都喜欢锻炼,现在早晨仍坚持慢跑.心率较低(从小如此),50-60次每分钟,做过心电图,窦性心动过缓.因为每次稍微有点累就会不舒服,所以对我的工作与生活造成了很大的影响。请问医生:这种疼痛是粘连引起的吗?胸闷与喉头发堵是因为肺功能差吗?我该怎么做才能恢复健康?下面附上最近一次体检结果。心电图:500)this.style.width=500;"border=0x线报告单:500)this.style.width=500;"border=0b超:500)this.style.width=500;"border=0生化**:500)this.style.width=500;"border=0第一次问题补充:(2008-2-139:36:43)谢谢您!看症状应该不是糖尿病。
d83886@9939.com3个回答2009-02-04 05:56
病情分析:
您好:空腹血糖正常,诊断糖尿病没有依据,糖尿病可排除.你的几项检查未见异常,可排除气胸、心脏病、肝胆疾患等.你的这种疼痛也不支持胸膜粘连.根据你的年龄分析判断,维生素B1缺乏不能除外.建议用维生素B1注射液100毫克肌肉注射,每日一次,连用4天,症状减轻,可认为是维生素B1缺乏,要继续治疗20-30天,一直用到症状消失后改口服.
2009-02-04 05:57
病情分析:
需要排除糖尿病糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现.糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱.餐后2―3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌、乏力、多汗、头晕、饥饿等症状糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%. 糖尿病(糖尿病英文简称DM,是甜性多尿的意思),糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病.习惯称之为“3多一少”,同时伴有疲乏、无力、及精神不振,如果得不到理想的治疗,容易并发心脑血管,肾脏,视网膜及神经系统的慢性病变和各种感染,严重时可发生酮症酸中毒.甚至导致残废或死亡,中医称糖尿病为消渴症,认为糖尿病的发病与“肺”、“胃”“肾”3脏关系最为密切,其主要病机为肾阴虚和肺胃燥热,病因多为情志过极,嗜酒过度,过食甘肥以及生活无节制所致.根据其“3多”症状的轻重不同,中医学将其分“3消”即多饮为上消,多食为中消,多尿为下消. 糖尿病病因和发病机制糖尿病病因及发病机制十分复杂,目前尚未完全阐明,传统学说认为与以下因素有关:一、遗传因素举世公认,糖尿病是遗传性疾病,遗传学研究表明,糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异,前者较后者高出5倍.在糖尿病Ⅰ型的病因中遗传因素的重要性为50%,而在糖尿病Ⅱ型中其重要性达90%以上,因此引起糖尿病Ⅱ型的遗传因素明显高于糖尿病Ⅰ型.2、精神因素近十年来,中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用,认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态,会引起升高血糖激素的大量分泌,如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等.3、肥胖因素目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因,约有60%-80%的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者,肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比,有基础研究材料表明:随着年龄增长,体力活动逐渐减少时,人体肌肉与脂肪的比例也在改变.自25岁至75岁,肌肉组织逐渐减少,由占体重的47%减少到36%,而脂肪由20%增加到36%,此系老年人,特别是肥胖多脂肪的老年人中糖尿病明显增多的主要原因之一.4、长期摄食过多饮食过多而不节制,营养过剩,使原已潜在有功能低下的胰岛素β细胞负担过重,而诱发糖尿病.现在国内外亦形成了“生活越富裕,身体越丰满,糖尿病越增多”的概念.近年来,随着对糖尿病研究和认识的不断深入,从分子生物学、电镜超微结构、免疫学、生理生化学等多角度进行控索,对糖尿病的病因及发病机制又有了新的认识.5、感染幼年型糖尿病与病毒感染有显著关系,感染本身不会诱发糖尿病,仅可以使隐形糖尿病得以外显.6、妊娠有关专家发现妊娠次数与糖尿病的发病有关,多次妊娠易使遗传因素转弱诱发糖尿病.7、基因因素目前科学认为糖尿病是由几种基因受损所造成的:Ⅰ型糖尿病―――人类第6对染色体短臂上的HLA-D基因损伤;Ⅱ型糖尿病―胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖溶酶基因和线粒体基因损伤.总之,不管哪种类型的糖尿病,也不论是因为遗传易感而发病,还是环境因素、病毒感染发病,归根结底都是基因受损所致.换言之糖尿病是一种基因病.导致糖尿病的基因黑名单,已经被写进医学院的《都科书内科学》1996年第4版.糖尿病在临床所分的两种类型:1、胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅰ型糖尿病)多发病在30岁以下,但也可以在成年甚至老年发病,此型患者起病较晚,病情较重,容易出现酮症酸中毒,重者昏迷有些病人通过胰岛素治疗后,胰岛β细胞功能有不同程度的改善.个别病人甚至在一段时间内可以不用胰岛素治疗.2、非胰岛素依赖型糖尿病(即Ⅱ型糖尿病)多发于成年人或老年人,患者起病较慢,病情较轻,体型多肥胖,血桨胰岛素水平可稍低、正常或偏高,Ⅱ型糖尿病发病率很高,约占糖尿发病人数的90%左右.糖尿病的症状是什么?典型症状为“3多一少”:多尿、多饮、多食、体重减轻.除3多一少外,有下列情况及时进行检查和确诊: 1、餐后2―3小时或午饭前及晚饭前常出现心慌、乏力、多汗、头晕、饥饿等症状2、经常发生皮肤化脓性感染3、生育年龄妇女有多次流产,胎儿畸形、,巨大胎儿,羊水过多等病史者4、女性泌尿系统感染反复发作,外阴经常瘙痒者5、男性出现阳萎者6、原因不明的4肢沉重、麻木、小腿痛或痛性痉挛7、突然视力减退而原因不明者8、老年人出现原因不明的昏迷、高血压、冠心病等9、原因不明的肢端坏死者10、过早出现动脉硬化及高血压者11、体力虚弱、消瘦、原因不明的生长迟缓等为什么城市糖尿病发病率比农村高?城市居民收入较多,可能摄取脂肪与糖类的量比农村要多.体力劳动少,肥胖者增多,各方面应激广,造成糖尿病发病的机会就相应增多.另一方面,城市糖尿病患者,由于医疗、环境、自我保养等因素优越,糖尿病患者的寿命延长,携带某些隐性遗传病的机会也增多,因此,城市糖尿病的发病率比农村高.糖尿病6大并发症在人类的疾病中,由一种慢性病而引发出多种疾病的,糖尿病当属前首.
2009-02-04 06:00
病情分析:
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2011-05-21 19:47