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病情分析：
给予抗炎、平喘、祛痰、止血等综合治疗，支扩当然好肺部疾病有关.

2009-02-04 03:13

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病情分析：
支气管扩张是指一支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏，造成不可逆性扩张．它是呼吸系统常见的化脓性炎症.主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素.慢性支气管扩张的治疗清除痰液:①体位引流排痰作用有时较抗生素治疗更为明显，常作为首选方法.扩张的支气管因缺乏弹性和纤毛上皮脱落，因而自动排痰困难，一般多采用体位引流.使病侧肺处于高位，引流支气管开口向下可使痰液顺体位引流至气管而咳出，每天做2-4次，每次15-30min,生理盐水超声雾化吸入或蒸气吸入可使痰液变稀，同时做深呼吸后用力咳痰，并用手轻拍患处亦利排痰；②使用祛痰剂，氯化铵、必嗽平、鲜竹沥、碘化钾、α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸（痰易净）等.控制感染:青霉素、氨苄青霉素、环丙沙星等，厌氧菌可用甲硝唑，绿脓杆菌用复达欣，均为静脉滴注.咯血处理:一.一般治疗绝对卧床休息（患侧卧位），镇静，注意环境安静.保持大便通畅，防止便秘.胸部放置冰袋.用小量止咳镇静剂.2.止血止血剂可用:垂体后叶素（高血压、冠心病、妊娠、肺心病等不宜使用）、6-氨基己酸、鱼精蛋白注射液、抗血纤溶芳酸、立止血.输少量新鲜血，有助于止血和补充血容量.纤维支气管镜检查，确定出现部位，经支气管镜灌注凝血酶或纤维蛋白原或向出血部位灌注高渗糖水，局部应用脑垂体后叶素及肾上腺素等.亦可行支气管内气囊充气压迫止血及激光凝固止血，或经支气管动脉插管进行栓塞疗法，可达止血作用，但对大咯血者宜注意选择指征.3.手术治疗:反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者，其病变范围不超过2叶肺，尤以局限性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄在40岁以下，全身情况良好者，据情可作肺段或肺叶切除术.对青霉素过敏可选用其它抗菌素，如阿奇霉素，环丙沙星等.按以上治疗一周，通常会缓解症状.支气管扩张中药方方1清化止血汤{处方组成}桑白皮10克、象贝母10克、光杏仁10克、竹沥10克、半夏10克、紫菀10克、阿胶10克、黄芩12克、全瓜蒌12克、仙鹤草15克、栀子10克，每日1剂，分早晚2次服.{功效}清肺化痰，止咳敛血.{主治}支气管扩张咯血（痰热壅肺型）.咳嗽气急，痰多，质粘厚或稠黄或有腥味，咯血，口干而粘舌苔黄腻，脉滑数.{处方来源}摘自《陕西中医药》杂志，1997，（4）方2清肝泻肺止血汤{处方组成}牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿胶10克、紫菀10克、仙鹤草15克、钟乳石3克、小蓟12克、柴胡12克、生地12克.上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服.{功效}清肝泻火，止血镇咳.{主治}支气管扩张咯血（肝火犯肺型）.咳嗽气逆，咯血鲜红，肋痛善怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数.{处方来源}摘自《陕西中医药》杂志，1997，（4）方3滋阴降火止血汤{处方组成}仙鹤草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿胶10克、紫菀12克、款冬花12克、泽泻10克、黄芩炭6克、山茱萸10克.上药水煎服，每日1剂，分早晚2次服.{功效}滋阴降火，潜阳止血.{主治}支气管扩张咯血（阴虚火旺型）.反复咯血，血色鲜红，干咳咽燥，舌红少津，脉细数.支气管扩张的食疗方支气管扩张是常见的慢性支气管化脓性疾病.大多数继发于呼吸道感染和支气管阻塞，如肺结核、肺炎、支气管哮喘等，它是由于支气管壁损坏而形成管腔扩张变形.中医学中的咳嗽、“咳血”、“肺痈”等病症与此相似反复发作性咳嗽，咯血.咳脓性痰，或反复发生的肺部感染，或伴发热经正规抗菌消炎治疗，效果不理想.胸部X线有典型支气管扩张象征者,结合原有肺部慢性疾病,可以诊断本病.1.痰湿蕴肺:咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠粘或成块，早晨咳甚，伴胸闷，胃部痞满，食少体倦.舌苔白腻，脉濡细.（1）生姜、葱白各15克、灸麻黄6-19克，同煎服，每日1次.（2）杏仁60克、猪肺1具，同煮至烂熟，加姜汁、食盐调味食用.2.痰热阻肺:咳嗽气急，痰多色黄粘稠，咯吐不利，或咯血痰，胸肋疼痛，口干或发热.舌红苔黄腻，脉滑数.食疗:大鸭梨1个，洗净，不去皮，切成丁，将川贝10克，研细末放入梨丁中拌和，放蒸笼中蒸食，每天1-2次，连服5-7天.以上希望对你有所帮助.西药组合:如果对青霉素过敏可选用琥乙红霉素，阿齐霉素+甲硝唑.

2009-02-04 03:12

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病情分析：
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2011-05-21 20:00