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王泽楷 儿科

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病情分析：
建议：胆道闭锁早期与新生儿肝炎鉴别极为困难，是很多学者研究的重要课题。约20％的新生儿肝炎在疾病发展过程中，胆道有完全性阻塞阶段，极似胆道闭锁。但此类病儿大部分肝外胆管正常，很少脾肿大。经一般治疗有80％可痊愈。多数新生儿肝炎经4～5个月后，由于胆汁疏通排泄，黄疸逐渐减退，所以通过长时间的临床观察，可作出鉴别诊断。但是胆道闭锁要求于生后2个月内手术，否则预后不佳。因此应尽早鉴别。

2016-07-10 08:57

王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：胆道闭锁常见的临床诊断方法包括彩色多普勒、放射性核素肝胆成像等。但上述检查方法仅能反应胆道梗阻病变情况，无法区分。而术中胆道造影是国内外公认的确诊胆道闭锁的“金标准”。因此，笔者建议对存在皮肤巩膜黄疸伴陶土样便的小婴儿应及时实施术中造影，降低胆汁性肝硬化的发生率，挽救患儿生命。

2016-07-10 09:03