全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：早产儿坏死性肠炎为一种获得性疾病,由于多种原因引起的肠黏膜损害，使之缺血、缺氧的因素，导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病。主要在早产儿或患病的新生儿中发生,以腹胀，便血为主要症状，其特征为肠黏膜甚至为肠深层的坏死，最常发生在回肠远端和结肠近端，小肠很少受累，腹部X线平片部分肠壁囊样积气为特点，本症是新生儿消化系统极为严重的疾病。男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性，出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰，在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行，流行时无性别，年龄和季节的差别。

2016-07-10 09:57

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：早产儿坏死性肠炎治疗建议：以禁食、维持水电解质和酸碱平衡、供给营养及对症为主。近年来由于广泛应用全静脉营养，加强支持疗法，使本病的预后大大改善。1.禁食（1）禁食时间 一旦确诊应立即禁食，轻者5～10天，重者10～15天或更长。腹胀明显时给予胃肠减压。（2）恢复进食标准 腹胀消失，大便潜血转阴，腹部X线平片正常，一般状况明显好转。如进食后患儿又出现腹胀、呕吐等症状，则需再次禁食。（3）喂养食品 开始进食时，先试喂5%糖水，2～3次后如无呕吐及腹胀，可改喂稀释的乳汁，以母乳最好，切忌用高渗乳汁。2.静脉补充液体及维持营养禁食期间必须静脉补液，维持水电解质及酸碱平衡，供给营养。（1）液量 根据日龄每日总液量为100～150ml/kg。（2）热卡 病初保证每日209.2kJ/kg（50kcal/kg），以后逐渐增加至418.4～502.1kJ/kg（100～120kcal/kg）。其中40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。（3）碳水化合物 一般用葡萄糖周围静脉输注。（4）蛋白质 输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下，有利于蛋白质的合成。（5）脂肪 常用10%脂肪乳注射液输注。（6）电解质 应监测血电解质浓度，随时调整。（7）各种微量元素及维生素3.抗感染常用氨苄青霉素及丁胺卡那霉素，也可根据培养药敏选择抗生素。4.对症治疗病情严重伴休克者应及时治疗，扩容除用2：1含钠液外，还可用血浆、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。5.外科治疗指征肠穿孔、腹膜炎症状体征明显，腹壁明显红肿或经内科治疗无效者应行手术治疗。

2016-07-10 10:02