全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

王泽楷 儿科

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病情分析：
建议：儿童的轻—中度先天性主动脉瓣狭窄，如果跨主动脉瓣压力差小于60mmHg,特别是没有晕厥、胸痛和活动后心慌气短等心功能不全症状，可以每年复查1-2次超声心动图密切观察，不需要特殊用药或其它治疗；如果跨主动脉瓣压力差大于60mmHg,特别是出现过晕厥、胸痛和活动后心慌气短等心功能不全症状，建议及时看医生，根据情况进行外科手术（瓣膜成形或置换）或介入治疗.目前认为病情严重的婴幼儿病例，应立即给予静脉滴注前列腺素E，每分钟每公斤体重0.1mg以延缓动脉导管闭合.约80%的病婴给药后病情迅速改善，出现股动脉搏动；躯体下半部血流灌注量不足引致的代谢性酸中毒消失.病情持续改善6-12小时后即可施行手术.给药后未收效的病例则宜立即施行手术.婴幼儿病例施行缩窄段切除及主动脉对端吻合术后，约16-50%的病例于术后1年内呈现主动脉再狭窄.

2016-07-10 10:10

张小凤 儿科

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病情分析：
建议：主动脉缩窄的治疗目的是切除狭窄段，重建主动脉正常血流通道，使血压和循环功能恢复正常. 主动脉缩窄病例併有其它先天性心脏血管畸形者，在婴幼儿时期即可呈现心力衰竭而导致死亡.不併有其它严重先天性心脏血管畸形者，随着年龄长大易併发动脉瘤、主动脉破裂、细菌性心脏或血管内膜炎以及持续性长期高血压引致脑血管意外、充血性心力衰竭和冠状动脉硬化性心脏病等严重致死性疾患.因此，主动脉缩窄病例一旦明确诊断，均应考虑施行手术治疗，但手术治疗的时期和手术方式的选择则需根据病人的年龄和心血管病变情况而定.婴幼儿病例併有其它严重先天性心脏血管病变，临床上呈现心力衰竭者，未经外科治疗死亡率高达80%.缩窄段切除及主动脉吻合术的手术死亡率早年曾高达56%.随着术前准备、麻醉和手术操作技术，以及术后处理的改善和进行，手术死亡率已降至15%左右.

2016-07-10 10:16