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王泽楷 儿科

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病情分析：
建议：新生儿呕吐是指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。典型的呕吐动作有三个步骤：①蠕动自胃体开始向下传导停留于胃角切迹处，在该处产生强烈的收缩，胃内容物不能向下推进；②会厌关闭软腭上提，使咽部与气管和鼻腔的通道隔开；③贲门开放，食管松弛膈肌固定在深吸气的位置，腹肌突然收缩，胃内容物被挤压通过食管排出新生儿的呕吐动作不如成人或儿童典型。为生后即吐，喂奶后呕吐加重为非喷射性呕吐。呕吐物为泡沫黏液样，含血液者则为咖啡色液体多于生后1～2天内，将吞入的羊水及产道内容物吐尽后，呕吐即消失如无其他并发症，小儿一般情况正常，不伴有发绀和呛咳轻者不需特殊处理，重者用1%碳酸氢钠洗胃1～2次即可痊愈。

2016-07-11 16:10

王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：具体来说，造成新生儿呕吐的原因有很多，可简单分为两大类：1.肠胃型呕吐最常见的是病毒性胃炎、肠胃炎以及便秘；其次是胃食管逆流、消化性溃疡、盲肠炎、肝炎、胆管炎、先天性幽门狭窄、肠道阻塞、喂食过量、食物中毒等；某些药物也可能引起呕吐。2.肠胃型感冒如果新生儿被医师诊断为肠胃型感冒，那么家长就不用过度担心。只要注意几个重要的照顾原则，就能快速减轻呕吐、腹泻等症状。如果新生儿在未断奶之前罹患肠胃型感冒，并且出现腹泻，那么一般将原来的配方奶浓度稀释到1/4～1/2，或使用特殊的止泻奶粉（该奶粉无需稀释，在生产环节就已将乳糖去除），并停止一切辅食的摄取。3.非肠胃型呕吐最常见的是一般感冒、咽喉炎所引起的呕吐；其次是支气管炎或肺炎引起剧烈咳嗽、脑膜炎或脑压上升等脑部病变；甚至于糖尿病等代谢因素、晕车及心理因素等，也都有可能造成呕吐。4.溢奶溢奶是指食管或胃中的东西不自主地从嘴巴里流出，当新生儿在打嗝排气时，或是当新生儿处在熟睡状态时，最容易发生溢奶。一般来说，未满1周岁的正常婴儿都会有轻微的溢奶现象，这是因为生理性的食管下括约肌闭锁不全所造成，大多在5～6个月时逐渐减轻，到1岁或1岁半时则基本完全消失。

2016-07-11 16:16