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王思宁 眼科

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病情分析：
建议：你好，上睑下垂通常分为两类：一类为先天性上睑下垂，绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。患儿出生时即有上睑下垂，常表现为孩子不睁眼。其中75—80%为单眼性，20-25%为双眼性。前者因患眼视力发育受到影响，故可出现弱视。通过手术进行矫正。一般在3岁以后手术为宜，年龄过小由于眼轮匝肌收缩力过强，手术不易成功。但双眼重度下垂者手术年龄可提前在1岁左右，以防止产生头向后仰伸畸形。 另一类属后天性上睑下垂，其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。先行病因治疗，必要时行上睑下垂矫正术，主要是提上睑肌缩短和各种利用额肌为动力的悬吊术：睑板部分切除术、提上睑肌缩短术、额肌筋膜瓣悬吊术、提上睑肌腱膜肌瓣-额肌吻合悬吊术

2016-07-11 16:24

方锦容 眼科

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病情分析：
建议：你好，上睑下垂的初期症状，如系先天性，检查是否：①单纯性上睑下垂提上睑肌功能减弱或消失;②上睑下垂合并上直肌功能减弱;③上睑下垂合并其他睑部畸形，如内眦赘皮等;④上睑下垂合并下颌瞬目联带运动现象。如系后天性，检查是否：①外伤性合并眼眶或颅脑损伤、或合并颈部交感神经损伤;②疾病性如重症肌无力;③机械性如沙眼性睑板浸润，或眼睑失去支撑力量，如无眼球。疑有重症肌无力时，可作新斯的明试验;疑有交感神经性下垂时，可作羟基苯丙胺试验。

2016-07-11 16:27