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王奇峰

王奇峰 儿科

病情分析:
建议:治疗尚无特效治疗部分病人可有一段时间全无症状这段时间内不需要治疗但应注意避免过敏服凹暗鞍啄虻姆⒆   1.溶血的治疗 在急性溶血发作时用泼尼松1~2mg/kg·d治疗可减轻溶血至少需服药2周以上疗效出现后可给小剂量0.3~0.5mg/kg·d维持维生素E有稳定红细胞膜和防止溶血作用每天肌注100mg或口服100mg/次3次/d经3~4周后溶血现象减轻红细胞和血红蛋白增高   2.贫血的治疗   1输血:贫血明显者可输血但不宜输全血这是因为全血中的白细胞能激活补体促进溶血此外血浆中的ABO凝集素也可能破坏病人的补体敏感红细胞一般可输入经生理盐水洗涤3次的红细胞输入红细胞不仅可纠正贫血而且还可间接抑制造血使骨髓减少产生补体敏感的红细胞从而减轻溶血   2雄激素的使用:有刺激红细胞生成作用可用氟甲睾酮氟羟甲基睾丸酮剂量为1~2mg/kg·d产生疗效后用小剂量维持10~30mg/d也可用丙酸睾酮但在治疗前和治疗中应检查肝功能本病可能有肝功能损害应予注意  

2016-07-12 21:03

张小凤

张小凤 儿科

病情分析:
建议:补铁:如有缺铁可补铁但应注意铁剂可诱发溶血这可能与铁剂刺激骨髓产生对补体敏感的红细胞而致溶血加速有关补铁宜用小剂量铁剂有人主张在给铁剂治疗前先输血以抑制红细胞的生成可防止溶血加重。骨髓移植 有较好的疗效为根治本病提供了新手段目前正在进一步研究中 。基因治疗 随着对PNH异常基因的认识使用基因治疗PNH有可能成为一种新的疗法

2016-07-12 21:09

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