问答详情
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病情描述(男) 朋友宝宝出生前检查都正常，出生后13天脐带未干，少量出血，不爱哭，其他正常，住院第2天，说是脑损伤，血小板低，第4天CT报告显示脑出血，第5天告之脑萎缩，朋友很着急，请专家回答
aiwrv2个回答2016-07-13 09:58
病情分析：
建议：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期、分娩期和出生后，胎儿、婴儿发生窒息，导致脑缺血缺氧性损害的疾病，死亡率和致残率极高。新生儿脑出血患儿的脑组织以水肿、坏死、出血、软化为主要病变，存活者常会留有后遗症。高压氧治疗的目的在于，使患缺氧缺血性脑病的新生儿的病变脑细胞恢复功能，从而减轻脑部病变，减少后遗症的发生。新生儿脑出血不同部位的脑组织对缺氧的敏感性不同，细胞多、血管丰富、代谢率高的区域需氧量高，对缺氧缺血也最敏感。早产儿的敏感部位在脑室管膜下生发层，足月儿的生发层发展成大脑皮层，所以新生儿的大脑皮层对缺氧最敏感。主要病理变化有大脑病变、脑干病变及颅内出血等。围产期的主要临床表现是胎儿在子宫内窒息、羊水污染、第二产程延长、出生时窒息等。早产儿的主要症状多发生在出生三日以内，轻者表现为兴奋症状，如容易被激惹、四肢颤动、惊厥、肌肉张力增强、呼吸不规则，重者表现为抑制症状，如反应迟钝、昏迷、肌肉张力低下或消失，有时出现眼球震颤或呼吸暂停。极重者可出现贫血或者血压下降。以上病症可由头颅B超或CT检查确诊。危重症患儿难免死亡，幸存者也多会留下后遗症，如智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫。如果基底节受损，可遗留扭转性痉挛、舞蹈样动作、僵直性瘫痪等。所以，从新生儿时期开始高压氧治疗，能促进脑结构和脑功能的发育，有助于促进新生儿缺氧缺血性脑病患儿的恢复或减轻后遗症。高压氧治疗有如下特点：1.高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果优于婴儿组。2.新生儿缺氧缺血性脑病应尽早进行高压氧治疗，及早治疗可降低死亡率和致残率。3.新生儿缺氧缺血性脑病越早治疗，效果越好，应尽量争取在确诊24小时内进行高压氧治疗。4.在进行高压氧治疗的同时，配合药物治疗，康复训练会增强疗效。另外，在进行高压氧治疗前后，对患儿进行神经智能测定，对指导治疗有重要意义。经过及时、正确、精心的治疗，新生儿缺氧缺血性脑病患儿绝大多数预后良好。实践证明，高压氧舱吸氧是治疗新生儿缺氧缺血性脑病较为安全、可靠、理想的方法。
2016-07-13 10:02
病情分析：
建议：至于早期脑出血，多因是高血压性脑出血，新生儿脑出血后有部分孩子会合并脑积水形成，但是不是所有孩子都会发展为脑积水。定期复查头围、前囟、头颅CT或MRI，若发现病情逐渐恶化，建议你先到医院确诊后再针对治疗。
2016-07-13 10:05
