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谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征是新生儿期常见的问题其确切的病因病理生理、治疗及预后仍不清楚。血细胞比容、红细胞变形及血浆黏滞度这3个主要因素决定全血黏滞度，但最重要的是血细胞比容，当其在0.60～0.65（60%～65%）以下时，血细胞比容与血黏度呈线性相关，如再增高则呈指数相关。因此为实际应用，临床上将此两种情况合二为一，因为红细胞增多症的临床症状都与高黏滞度有关，而大部分高黏滞度婴儿都有红细胞增多症反之亦然新生儿红细胞增多症和高黏滞度综合征不是同义名称，因常同时存在，而合称为新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合征。由于血液黏度增加，影响各器官的血流速率导致缺氧、酸中毒及营养供应减少，带来一系列症状。目前大多数学者认为诊断标准为静脉血血细胞比容≥0.65，血液黏滞度在11.5s时>18厘泊/s。血细胞比容生后增加2小时达高峰12小时后下降至正常水平，因此生后12小时采血检测为较理想时间。

2016-07-13 21:15

王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：新生儿红细胞增多症-高黏滞度综合症累及各个器官，因而临床表现无特性。大部分患儿虽然有血细胞比容增加但无症状。1.外观，外观皮肤正常，在活动后皮肤表现红色或发绀，呈多血质，部分患儿有高胆红素血症。2.呼吸系统，肺循环血的淤滞，引起气体交换障碍，肺循环压力增加，当肺循环压力大于体循环压力时，可发生动脉导管或卵圆孔水平的右向左分流，表现为气促、发绀、呼吸暂停。3.循环系统，由于冠状动脉灌注不足，氧及葡萄糖供应减少，可引起心肌损害，若同时有血容量增加及血管阻力增加，导致心率加快心脏扩大甚或心力衰竭。微循环系统：血黏滞度增加致微循环淤滞、微血栓形成并可消耗凝血因子及血小板，引起出血，较大血栓可造成脑、冠状动脉、肺、肾、肠系膜、大网膜肢端等的血栓栓塞从而出现一系列相应症状。

2016-07-13 21:21