病情描述(男,1岁) 急急急我的孩子现在已经3个月了,全身发黄,大便为白色,白眼珠有点便绿,我很着急,去北京儿童医院就诊,被确定为先天性胆道闭锁,手术成功率很底,我很着急
jshyn2个回答2016-07-14 08:51
病情分析:
建议:应争取手术重建胆汁引流通道。手术时机非常重要,应在出生后2月内施行,否则,如手术过晚,病儿发生胆汁性肝硬变后,几乎没有治愈的机会。肝外型胆道闭锁的手术治疗原则是恢复胆道的通畅,使胆汁能排入肠腔内。手术中尽可能利用胆囊,行胆囊空肠Roux-en-Y式吻合术,亦可行胆总管空肠吻合术。肝内型胆道闭锁,过去认为无法手术治疗,近年来日本 对肝门部胆道闭锁而肝内还存在胆管腔的病儿,行肝门部仔细解剖后,找到一段肝内胆管,再行肝门胆管空肠Roux-en-Y式吻合术,期望胆汁能外流。但手术后易发生胆汁返流而致胆道逆行感染,加重胆汁性肝硬变。
2016-07-14 08:56
病情分析:
建议:随着病情进展,最终会发生胆汁性肝硬变和门静脉高压症,出现鼻衄、皮肤粘膜淤斑、食管静脉曲张出血、肝昏迷、肝功衰竭,出生时并无黄疸,1~2周后才出现无痛性进行性黄疸,这是因为胚胎期是通过母亲胎盘清除胆红素的。以后巩膜和皮肤黄疸逐渐加深,甚至呈黄绿色。粪便由黄色转为黄白色,以至陶土色,晚期有少量胆红素自肠腺泌出,粪便又可略呈黄色。尿色随黄疸加重而变深,尿布染黄。血中尿红素升高。黄疸指数可升至200u,凡登白反应直接阳性。
2016-07-14 09:01