全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

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病情分析：
小儿血象、骨髓象各有明显的年龄特点，学习小儿血液病，必须熟悉各年龄阶段的正常血象。　　（一）红细胞计数及血红蛋白含量　　胎儿期由于氧能量相对较低，加上来自母体及胎盘的生血剌激，红细胞计数和血红蛋白含量较高，出生时红细胞计数可达5～7×1012/L（500―700/mm3）血红蛋白可高达150～220g/L（15-22g/dl）。生后6-12小时因睡眠多，吃的少和不显性失水，故两者的计算可略高于出生时。随着呼吸的建立，血液动力学的改变，血氧饱和量迅速增加，加上胎儿红细胞寿命短等因素，过多的红细胞自行破坏溶解（生理性溶血），同时血容量增加，故生后10天左右，红细胞数及血红蛋白量可减少约20%，以后下降缓慢。小儿生长发育快，血容量不断增加，但红细胞生成素生成不足，骨髓造血功能暂时处于低下状态，至生后2-3月，红细胞数可降低至3×1012/L（300万/mm3）血红蛋白可降至110g/L（11g/dl）此时称为生理性贫血，这是一种小儿自限性贫血，无明显临床症状，一般不影生长发育，也无需治疗，但这个阶段要注意护理，加强营养，积极处理感染及营养性疾病，以防发展成病理性贫血。　　（二）白细胞计数及分类：　　初生时由于产程的剌激及体内外环境的突然变化，白细胞计数为15～20×109/L（1.5-2万/mm3），生后6-12小时由于血液浓缩，计数可增高到21～28×109/L（21-28万/mm3），一周岁平均12×109/L（1.2万/mm3），婴儿时期10×109/L（1万/mm3）左右，8岁时接近成人水平。白细胞分类计数，不同年龄差别很大，主要为粒细胞同淋巴细胞比例变化，初生时中性粒细胞占60-65%；淋巴细胞占30-35%，生后4-6天两者比例相等，出现第一次交叉，以后在整个婴儿期，学龄前期，中性粒细胞渐增加，4-6岁时，两者比例又相等，形成第二次交叉。7岁后两者的比例与成人相似。　　（三）血小板计数　　较稳定，与成人相似为150～250×109/L（15-25万/mm3）。　　有关小儿各年龄阶段血液细胞成份的正常值见表6-1。表6-1小儿各年龄血液细胞成份的平均正常值第一日第3～7日2星期3月6月1～2岁4～5岁8～14岁红细胞（百万/立方米毫米）5.7～6.45.2～5.74.23.94.24.34.44.5血红蛋白(克/100毫升)18.0～19.516.3～18.015.011.112.311.813.413.9红细胞压积%(每100毫升)53……433437374041红细胞平均体积（立方微米）MCV109……1038788859192红细胞平直径（微米）MCD8.0～8.6……7.77.3……7.17.2……红细胞平均含量　　　　　　　（微微克）MCH35……342928293031红细胞平均血红蛋白浓度%MCHC32……343333323334有核红细胞（以每100个白细胞计）3～103～10000000网织红细胞（红细胞的%数）300.31.50.50.50.5……白细胞(每立方毫米)20.0015.0012.00……12.0011.008.008.00中性粒细胞（%）504035……31365855～65嗜酸性与嗜碱性粒细胞354……3222淋巴细胞（%）304055……60563430单核细胞（%）12126……6666未成熟白细胞1030……0000血小板（万立方毫米）15～252525252525　　(四)血容量　　小儿血容量相对比成人高,新生儿约占体重的10%,平均为300毫升,儿童占体重的10-8%,成人占体重的8-6%.　　(五)血红蛋白的种类　　从胚胎到成人血红蛋白的种类也在发生演变.构成血红蛋白的珠蛋白是由两对多肽链组成的,即α多肽链(114个氨基酸组成)及非多肽链(自146个氨基酸组成),分别命名为β、δ、γ及ξ链).胚胎早期,即胚胎8周内主要合成三种胚胎型血红蛋白旦白,分别为HbGowerI(ξ2ξ2),HbGowerII(α2ξ2)及HbPortland(ξ2γ2)。至胚胎17周这3种血红蛋白渐渐消失,并为大量胎儿血红蛋白HbF(α2γ2)和2种少量的成人型血红蛋白即HbA(α2β2),HbA2(α2δ2)取代.胎儿6个月时HbF约占90%,HbAHK5-10%,以后HbA合成增加,HbF合成减少.出生时HbF约占70%,HbA约占30%,HbA

2009-02-06 09:17

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病情分析：
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2011-05-21 20:19