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王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：小儿阵发性室上性心动过速，为小儿时期最常见的异位快速型心律失常之一，多见于1岁以内婴幼儿。本症多发生于无器质性心脏病的婴儿，预激综合征易发生本病。PVST的特点是突然发作和突然终止，可使用一般治疗、药物治疗和手术治疗等方法。

2016-07-16 21:08

张小凤 儿科

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病情分析：
建议：治疗1.一般治疗（1）治疗病因及诱因。（2）兴奋迷走神经终止急性发作 ①屏气法 深吸气后屏气，但一般成功率较低，且婴儿患者难以做到。②压迫颈动脉窦或压迫眼球法 每次只压迫一侧，每次不超过20秒，成功率较高。但易发生心脏停搏及视网膜剥离，故婴儿病例不推荐此法。③冰袋法 此法适用于婴儿患者。2.药物治疗（1）使用加压药物 适用于并发低血压的SVT患儿，不宜用于高血压及有器质性心脏病者。静脉给药，使血压突然升高，但不宜超过130～150mmHg（17.3～20kPa）。用药时密切监测血压及心率。常用药有甲氧胺或去氧肾上腺素。（2）药物复律 根据心电生理分型，选择合适药物。①房室结折返；②副束折返，以胺碘酮及普罗帕酮为首选药物；③窦房结折返；④心房折返）和心房自律性心动过速（AAT），以双异丙吡胺为首选。3.手术治疗由于射频消融的广泛开展，采用外科手术行心内膜环切、冷冻、激光或注射无水乙醇等方法来中断旁路或改变房室结希氏束等治疗，已较少应用。

2016-07-16 21:13