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张小凤 儿科

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病情分析：
建议：本病征目前尚无特殊有效治疗方法。1.急性期治疗如果下腔静脉的阻塞是由于下肢或盆腔深静脉血栓形成繁衍所造成，在急性期时可采用抬高下肢，应用抗凝、祛聚药物，如肝素、双香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、双嘧达莫（潘生丁）等，借以防止血栓进一步扩展。为消除水肿，宜低盐饮食，并服用利尿药物。如出现肺栓塞症状，应考虑做下腔静脉结扎或下腔静脉滤网成形术，以防栓塞再发。2.慢性期治疗对慢性期病人，如侧支循环能起到有效的分流作用，仅须作对症处理，尽可能保护下肢，如多抬高上肢、避免体力劳动、外穿弹力袜等。对慢性阻塞尤其是静脉流入部以下的阻塞则非手术的适应证。因为阻塞部位有发生再通的可能，下肢发生循环障碍，尤其发生溃疡，可用不全交通支结扎术、皮肤移植等治疗

2016-07-18 13:08

王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：多种原因，如先天性发育异常或肿瘤，血栓等，均可造成下腔静脉的阻塞性变化。1.血栓形成下腔静脉阻塞的首要原因是血栓形成，欧美国家血栓形成发病率较高，乃起因于血液高凝状态，血栓主要来源于下肢深静脉血栓向近侧繁衍扩展累及下腔静脉，其次是盆腔静脉血栓形成，原发性下腔静脉血栓形成，临床上罕见。2.发育异常下腔静脉肝后段或Eustachian瓣发育异常，引起先天性的下腔静脉隔膜阻塞，病变初期隔膜呈筛状，随着其上开孔的日益闭合或纤维化而导致完全性阻塞，因此，可解释下腔静脉隔膜阻塞虽为先天性而症状出现较晚的原因，在日本，非洲发病率较高，约占下腔静脉阻塞病例64%，国内随着认识的提高和腔静脉造影的广泛开展，病例日趋增多。3.肿瘤原发性下腔静脉肿瘤为下腔静脉阻塞的另一原因，从Perl在1871年首例报道至1985年，文献记载共93例，绝大多数（95.7%）是下腔静脉平滑肌肉瘤，近年来发病率在增加。4.炎症和肿瘤腹腔或腹膜后组织的炎症和肿瘤，可使下腔静脉周围粘连，扭曲或肿瘤侵犯，压迫均可造成下腔静脉阻塞。此外，下腔静脉本身的炎症，可导致管腔狭窄而影响其通畅性。

2016-07-18 13:10