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孙雨泽 传染科

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病情分析：
建议：侵袭性肺曲霉病临床表现，临床上主要是：侵袭性曲霉病主要症状为干咳、胸痛，或有咯血，病变严重时可有喘气、呼吸困难，甚至呼吸衰竭，部分患者可出现中枢神经系统感染症状。X线检查侵袭性曲霉病胸片表现为以胸膜为基底的多发性的楔形阴影或空洞；胸局限性肺不张，肺体积缩小，胸部CT早期有晕轮征，即结节影周围环绕低密度影，后期为新月体征；曲霉肿的胸片主要表现为原有的慢性空洞内有一团块影，随体位改变而在空腔中移动；变应性支气管肺曲霉菌病的胸片主要表现为上叶短暂性实变或不张，可发生于双侧，中央支气管囊状扩张及壁增厚征象，如“戒指征”和“轨道征”。

2016-07-18 17:02

秦子轩 传染科

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病情分析：
建议：侵袭性肺曲霉病一般治疗：注意保暖，及时纠正水、电解质和酸碱失衡。对于发热、喘息、呼吸困难应给予对症治疗。　　抗菌药物治疗侵袭性曲霉病首选两性霉素B，剂量为1～1．5mg/㎏?d。如不能耐受，首次从小剂量开始，每日0．1mg/kg溶于5%葡萄糖中缓慢避光静脉滴注，逐日增加5～10mg，至最大耐受剂量后维持治疗。对有肾功能损害者可用两性霉素B脂质复合体，剂量为5mg/㎏?d；或氟胞嘧啶，50～150mg/㎏?d，分3次口服，连续1～3个月；或伊曲康唑斯皮仁诺，静脉剂量为第1、2天每12h 1次，每次200mg，约1h静脉滴注完毕，以后每日200mg。对症治疗大咯血时如有条件可行手术治疗或支气管动脉栓塞。 基础疾病治疗视个体基础疾病而不同 。

2016-07-18 17:11