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谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：胎儿宫内窘迫，是指胎儿在母体内缺氧。胎儿缺氧可以是慢性的，也可以是急性的。造成胎儿缺氧的原因也很多，主要有以下几种: 由于母子血型不合引起胎儿溶血。严重时由于胎儿溶血量大，可造成胎儿死于宫内。某些孕妇患有心、肺、肾等慢性疾病 ，由于妊娠，加重了心、肺、肾等脏器的负担，有时会出现心脏功能衰竭或贫血 。由于孕妇自身缺血缺氧，导致胎儿缺血缺氧，影响胎儿发育。胎儿急性缺氧是孕妇分娩时经常遇到的现象，属急性宫内窘迫，起因多是脐带过短、打结、缠绕、脱垂等。胎盘功能不良。尤其是妊娠晚期，胎盘功能不好，营养物和氧不能渗透到胎儿体内，造成胎儿营养不良，缺血、缺氧。产妇难产或产程过长，未得到及时处理或处理不当。胎儿宫内窘迫往往会被忽视，因为孕妇本身并没有明显的主观感觉，只有产前检查时才会发现胎心减慢或加快即慢于，或快于，胎动减少小时少于次。 胎儿宫内窘迫可以造成流产、早产、胎死宫内。即使产程短，分娩顺利，但由于胎儿缺氧，损伤胎儿大脑，很有可能导致胎儿出生以后智力低下，反应迟钝，呆傻，甚至成为终身残疾

2016-07-19 15:37

王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：孕妇通过子宫胎盘血流交换，氧气及营养物质到达胎儿，维持胎儿生长发育。胎儿可储存能量，但不能储存氧气。宫缩时，子宫肌层压力增加超过羊膜腔及子宫血管的压力。宫缩高峰时，可造成绒毛间隙血流暂时性的中断，使胎儿得不到足够的氧气及营养物质，在有足够的氧存在时，通过三羧循环，葡萄糖分解，细胞腺粒体产生足够的。而缺氧时，通过无氧的葡萄糖酵解，每个葡萄糖分子产生的能量仅为有氧代谢的，大量乳酸堆积，引起下降的代谢性酸中毒，使多种细胞功能代谢所必要的酶失活，造成细胞死亡，遗留永久性的脑损伤。常见原因高危妊娠的胎儿胎盘功能低下，产前尚未表现出明显的胎儿窘迫情况，但临产时宫缩应力可使胎儿表现有急性窘迫;产间缺氧产前胎儿无缺氧的情况，可能是因为产程过长，产妇衰竭有脱水、低血压，使胎盘灌注不足，引起胎儿缺氧;或者因为自然宫缩过频、过强或催产素静脉点滴引起宫缩过频、过强甚至发生强直性收缩，使胎儿大部分时间处于供氧不足，甚至停止供氧的状况而发生胎儿窘迫;子宫过度膨胀肌张力过度紧张，增加子宫肌壁间血管的外阻力，如多胎妊娠、羊水过多等;

2016-07-19 15:40