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王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：低钾型周期性麻痹为常染色体显性遗传，任何年龄均可发病，一般以20～40岁多见，年龄增长有自发缓解趋势。常在清晨睡醒或过度疲劳后感觉腿部及背部沉重感或疼痛，随后逐渐出现四肢无力。肌无力一般于数小时内达高峰，特点常为双侧对称，近端重于远端，下肢重于上肢。发作时血清钾浓度通常下降，但血清钾降低程度与瘫痪程度并不成比例。心电图为低钾表现要排除 失钾性肾炎、癔症性瘫痪等疾病。
指导意见：
1、治疗可以口服氯化钾缓释片，严重病例或不耐受口服者可给予氯化钾加入等渗糖盐水静脉点滴，（浓度要小于0.3%，每小时不超过1g氯化钾）同时应监测患者的肌力、心电图和血钾浓度，病情好转后尽快改为口服补钾。2、平时应忌高糖饮食，采用低钠高钾饮食或长期小剂量氯化钾，避免受寒、饱食及过量运动等诱发因素。另：正常血钾不会是甲亢，浙大附一院是否做周期性麻痹的基因检测不是很清楚。

2016-07-19 17:05

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：一般易于清晨或剧烈运动后引起发作。散步或轻微运动有时能预防麻痹发生。本病根据发作性无力及血清钾正常可以诊断。患儿口服氯化钾后可诱发麻痹发生并可使其加重。用氯化钠治疗有效。发作持续时间可自数天至数周，多在10天以上;发作时除面肌瘫痪外，常有面肌无力、嘴嚼无力、吞咽困难、声音低弱等症状;发作时血钾和小便排钾均正常

2016-07-19 17:07