全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

莫世聪 外科

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病情分析：
建议：1、肛门视诊：用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他３期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者，最好在蹲位排便后立即观察，这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况。2、直肠指诊：内痔无血栓形成或纤维化时，不易摸出，但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是对直肠癌及息肉的诊断。3、肛门镜检查：先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等，排除其他直肠疾患后，再观察齿线上部有无痔。若有，则可见内痔向肛门镜内突出，呈暗红色结节，此时应注意其数目、大小和部位。4、吸引器检查：对中、晚期有痔脱出史者，可用吸引器将痔吸引出肛门之外观察；也可在治疗中用吸引器将痔吸出肛外，以便于操作。到三甲级医院治疗，收费合理。

2016-07-19 19:47

陈树良 外科

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病情分析：
建议：痔的症状轻重不同差异很大，为确诊痔的存在和轻重程度必需做进一步检查，检查的顺序是：　　1视诊。患者可左侧卧位，或膝肘位。让患者用力做排便动作，观察有无外痔或内痔脱出。如发现静脉曲张外痔，其上方多伴有内痔相遇的混合痔。　　2直肠指诊。此法对血栓已形成的内痔或纤维化变硬的内痔核手感能摸到，但更有意义的是指诊可排除直肠或肛管区的其他病变。例如直肠肿瘤，息肉等疾病。　　3肛门镜检查。将缸门镜管璧涂以石蜡油充分润滑后，轻柔缓慢插人肛门，取出塞芯，在灯光照明下，观察直肠黏膜情况。正常黏膜是粉红色，表面光滑，可看到清晰的血管网。如有充血、水肿、溃疡或靡烂、息肉，应考虑在直肠上部或结肠可能有病变，需做进一步检查。如直肠黏膜正常，可缓慢将肛镜向外拨出，边拨出边观察。在肛镜内端到达齿状线以上时，即可看到内痔向肛镜内口突出，呈紫红色，半球状。此时应注意其数目，大小，部位以及黏膜表面有无出血、溃疡等。内痔常见部位有三处。一般按时钟方向排位。以膝肘位为1、 5、 9点，如为膀胱截石位，则为3、 7、 11点处常见，即原发内痔，也称母痔。其余部位之痔也称子痔，都要按顺时针方向记录其位置，为以后治疗方法提供依据。另外肛镜到达齿状线时，须观察有无肛裂，或肥大的肛乳头等病变。避免重复检查给病人带来痛苦。

2016-07-19 19:50