微血管病性溶血性贫血是一种什么样的病?好治吗?谢谢!

病情描述(女)
先谢谢前面的大夫给的回答!因为我的孩子最近住院治疗将近一月,症状为：上呼吸道感染、重度贫血。入院第二天查血常规：白细胞11.02红细胞1.28血红蛋白31红细胞压积10.7%平均红细胞体积83.6红细胞平均血红蛋白含量24。2红细胞平均血红蛋白浓度290g血小板182涂片红细胞形态检查：分类100个白细胞见晚幼红细胞10个，成熟红细胞大小明显不一，大部分偏小，个别偏大。血红蛋白填充不良，易见盔形、钻头形、口形等异形红细胞及红细胞碎片。易见嗜多色性红细胞。网织红细胞：0.122B型血Rh阳性。医院诊断：鉴于患儿化验结果红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞平均血红蛋白含量、红细胞平均血红蛋白浓度均偏低，提示有小细胞低色素性贫血，故不排除有缺铁性贫血的存在；根据红细胞形态和网织红细胞的计数，目前提示骨髓增生活跃，红细胞破坏较多，网织红细胞明显增高，患儿无任何出血症状，亦不排除有溶血的可能。家族中无贫血史。贫血四项：叶酸:23.7B12:829促红细胞生成素>200正常值2.6--34铁蛋白：601正常值9--120T细胞亚群？CD3+54.9%CD3+CD4+23.8%CD3+CD8+20.5%CD4+CD8+1.16%直接抗人球蛋白试验均为阴性微量元素铁：5.35低于正常值其余都正常。红细胞脆性开始溶血4.8完全溶血3.2网织红细胞：8.2%07年12月5日网织红细胞：7.4%07年12月18日大生化（肝、肾）总蛋白43.65白蛋白28球蛋白15.7尿素氮2.64肌酐22.2均低于正常值，碱性磷酸酶239BUN/Crea119高于正常值。尿、粪化验均正常。胸透及彩超各项均未见异常。颜面、耳廓及全身皮肤蜡黄，口唇、口腔粘膜、甲床呈苍白色。睑结膜苍白、无浓性分泌物。咽部轻度充血，扁桃体无肿大。肝上界位于右锁骨中线第五肋间，肝肋下5cm处触及，边缘锐、质软，无压痛，脾肋下4cm处触及，质软，无压痛。无黄疸。骨穿失败，未同意再做。住院期间感染轮状病毒腹泻8日。已经接受洗涤红细胞输血、丙种球蛋白支援治疗，病情有所好转，但仍然不能确诊贫血类型。出院时复查血常规：白细胞9.4红细胞2.73血红蛋白75红细胞压积22.4%平均红细胞体积82.1红细胞平均血红蛋白含量27.5红细胞平均血红蛋白浓度335g血小板270不知各位专家能不能判断一下，我们全家感谢不尽！微血管病性溶血性贫血是一种什么样的病?好治吗?谢谢!患者年龄：六个月患者性别：女查看提问者提供的病历|投诉|评价(0)|　评价关闭　　最佳答案psxfcsz2008-1-417:12:28微血管病性溶血性贫血是由于微血管内膜发生部分血栓形成、狭窄或坏死，当红细胞流过时发生磨擦，引起红细胞破碎而发生的机械性溶血性贫血.　　体外实验和动物实验发现，红细胞在这种不正常的微血管中被绊住在纤维素的细丝上，在血流的推压下，红细胞被细丝割裂，发生血管内溶血；或红细胞暂时将缺口自行封闭，在循环血液中出现3角形、盔形等各种形状的破碎细胞和球形细胞，以后在脾脏或其他单核?巨噬细胞系统中被破坏.　　许多疾病可伴发微血管病性溶血性贫血，这些疾病可以分成两大类:　　①以血管的病变或异常为主.小动脉(特别是肾小动脉)有病变常导致纤维蛋白沉积的疾病，如溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、恶性高血压、急性肾小球肾炎、肾皮质坏死、肾移植物被排斥、妊娠高血压综合征等都可发生这种溶血性贫血.其他部位的小动脉炎或坏死，如结节性多动脉炎、坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及巨大的海绵状血管瘤等，也可因血管病变伴有血栓形成，而引起红细胞的机械性损伤和溶血.　　②血管本身无病，而以播散性血管内凝血为主.胎盘过早剥离、伴有休克的败血症和促凝性蛇毒中毒等引起的溶血，都是以播散性血管内凝血为主的.广泛的癌转移，特别是乳腺癌和胃腺癌也能引起此类贫血.因为这种癌细胞分泌的粘蛋白具有血栓形成作用，可造成血管内凝血.　　临床表现主要为原发病的各种表现加溶血性贫血的表现.如果溶血突然出现，发展迅速，可见有血红蛋白.肝脾偶见肿大.红细胞形态改变，血片中出现多少不一的破碎红细胞，是作出诊断的重要依据.因此血片检查对诊断很重要.　　治疗主要应针对原发性疾病.如果原发性疾病是可以治愈的，溶血也能停止.溶血如为播散性血管内凝血引起，用肝素治疗可能有效.贫血严重者可以输血.预后决定于原发性疾病的治疗是否有效.

0822a79@9939.com2个回答2009-02-07 19:44