全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

方锦容 眼科

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病情分析：
建议：干眼如何治疗如果被医生检查出了干眼病，就要及时治疗。治疗干眼病的方法有很多，滴用人工泪液的办法就是其中之一。早期的人工泪液有生理盐水、明胶液、石蜡油等，但这些溶液的粘度低，水份只能在结膜囊内保留3～10分钟。以后又使用甲基纤维素液、纤维素胶等纤维素醚类，以增加粘度，减慢泪道排失和蒸发，但湿润结膜囊的时间也不长。60年代使用了聚乙烯醇液，可使结膜囊湿润时间延长，但重症患者需经常滴用，而不胜其烦。后来采用了泪然一类的由几种物质合成的人工泪。但人工泪液需要不断的滴眼才能保持眼的湿润，这对病人来说是太麻烦了。70年代未，开发出了一种能在结膜囊内停留时间更长的“泪液”，称为“缓释人工泪药膜”，就像大家所熟悉的“缓释胶囊”一样，将“缓释人工泪药膜”制成小片或小柱状，放于下穹窿部，可迅速吸水膨胀，体积增大10倍，如一软胶块。然后在4～8小时内缓缓地释放人工泪液，一天放一至三次，供泪时间大为增长。局部用花生油、麻油、鱼肝油、蜂蜜或温和眼膏等可改善重度干眼。也可戴亲水性软角膜接触镜，以保持角膜的湿润，可减少人工泪的滴眼次数。但要防止感染及镜片变干，因为镜片变干后易碎，反而成为有剌激的异物。 如果上述治疗无效，可用固体明胶棒、硅栓等小塞阻塞泪小点，或用火针、电凝、手术等方法封闭泪小点，使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排走。也可用药物刺激泪液的分泌，如匹罗卡品、新斯的明、肾上腺素、麻黄素、必嗽平等。 如果靠药物刺激还不管用，某些情况下，可以考虑手术的方法。如果尚有少量泪液分泌，并有角膜溃疡时，在溃疡部位可做部分睑缘缝合术。严重结膜结疤时可做口粘膜移植术，以增加粘液分泌，形成或扩大结膜囊。或干脆将腮腺管转向，将开口移置入下穹窿外侧部，用唾液代替泪液，不过这样一来，在吃东西时，眼睛就要流“眼泪”了，而不吃东西时，则没有“眼泪”的分泌，为了保持眼睛的湿润，就要不断地吃零食。另外据最近的报道，可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼病。 俗话说治标先治本，不能头痛医头，脚痛医脚，应抓住干眼病的病因，对症下药。如果是因服用了某些药物而引起干眼病，则因把药物停了；若是免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等，哪就要先治免疫性疾病、内分泌失调、维生素缺乏等。 中医可内服或局部应用清热养阴生津润燥一类的中药。江苏省中医院眼科中心用润目灵来治疗干眼病，获得了一定的疗效。或采用针灸治疗。 干眼病时泪腺和角膜都难免会存在炎症，而且由于泪液减少，泪中抗炎成份也减少，因此应用抗炎药，以防感染。如果是干眼病是先天性的，或是原发性的，本身就没有泪腺，或是神经系统出了问题等原因，在目前的医疗条件下，还不可能治愈。

2016-07-20 12:43

王思宁 眼科

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病情分析：
建议：干眼如何治疗什么是干眼病呢?干眼病是指由于泪液的量或质异常引起的泪膜不稳定和眼球表面损害，从而导致眼部不适症状的一类疾病。引发干眼病的因素相当多,包括：中年之后，泪液分泌减少;眼睛病症如角膜退化、眼睑炎、沙眼等;各种病症如类风湿关节炎、米库利兹综合征淋巴细胞性泪腺及涎腺慢性肿大、多发性关节炎、红斑狼疮、斯耶格伦综合征多发生在中年或老年妇女，也称口眼干燥关节炎综合征、甲状腺失调、糖尿病、皮肤病等;停经引起的激素失调;中风后造成的神经性麻痹;因某种药物引起，如避孕丸、安眠药、镇静剂、咳嗽药、胃药等;营养不良;环境污染影响，如酷热、干风、冷气等，如灰尘、烟雾等;长时间对着电脑屏幕工作;长期使用某种眼药水，如含防腐剂的抗菌素眼药水等诸多因素。　　那么，针对管阿姨的干眼病我们该如何治疗呢?我院眼科联合类风关内科在对管阿姨进行全身免疫治疗的同时，先后应用了多种人工泪液，效果尚不明显。于是我们采用了最新的泪小管栓治疗，同时给予口服促泪液分泌药物。此后，管阿姨的眼睛不再怕光疼痛了，干涩的感觉明显好转，人工泪液的用量大为减少。　　泪小管栓的作用为什么如此神奇呢?一般而言，干眼的主要治疗方法是使用不同种类的人工泪液局部点眼。医生会根据不同的干眼诊断制定不同种类的人工泪液处方。对于一些由全身免疫性疾病导致泪液分泌减少的患者，给予其口服刺激泪腺分泌的药物。针对重度干眼，我们则在患者的泪小管中植入临时性或永久性的进口泪小管栓，因为眼泪在流经眼球表面后通过每只眼睛的上、下两条泪小管进入鼻腔、咽喉部，这好比是水池的下水道，泪小管栓就是下水道的塞子。塞子塞住了，水自然无法流出。所以阻塞泪液流出通道可以使泪液在眼中保留更长的时间。

2016-07-20 12:47