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吴延娇 外科

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病情分析：
建议：脓胸是指胸膜腔被致病菌侵入，发生感染积脓。从新生儿到老年人，任何年龄均可发生。脓胸多由化脓性细菌所引起。多数脓胸继发于肺部感染。在小儿，金黄色葡萄球菌肺炎更是常见原因。部分也可因开放性胸外伤、胸内手术、膈下脓疡或败血症所引起。

2016-07-20 17:54

孔安妮 外科

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病情分析：
建议：1.一般治疗应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。2.抗菌药物治疗根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予，疗程达4～6周。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。3.脓胸的局部处理（1）及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键。每次抽净脓液后用生理盐水灌洗，然后向胸腔内注入抗生素，如青霉素或庆大霉素，溶于10～15ml生理盐水中使用，或其他对细菌敏感的抗菌药物。开始每日或间日1次，以后视病情而定。（2）如穿刺引流脓液不佳，病情进展，毒血症明显者，在局麻下做肋间插管闭式引流排脓，灌洗和局部抗生素注入治疗，脓腔关闭后拔管。

2016-07-20 17:56