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丁菲 血液科

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病情分析：
建议：1.大剂量抗生素手术实施前即应给予大剂量、有效抗生素首选青霉素类如青霉素G、氨苄西林；磺胺甲恶唑与甲基苄啶联合使用，对链球菌有良效。青霉素过敏者，可选用红霉素、万古霉素或头孢菌素类抗生素2.切开引流早期即需手术，将皮肤潜行病变部分及皮下完全切开，清除坏死组织必要时切开筋膜减压。伤口充分敞开，以大量抗生素溶液冲洗每日更换敷料。有时需多次手术才能将坏死组织彻底清除。皮肤缺损部分待创面清洁后可行植皮术。3.一般治疗（1）支持治疗 卧床休息提高患者身体素质；加强营养，供给易消化、富营养食物；全身症状明显者对症治疗。（2）抬高患肢并制动 防止感染的进一步扩散。

2016-07-20 21:17

许振强 泌尿外科

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病情分析：
建议：软组织和骨的放射性坏死进行HBO治疗时,要用2.4绝对大气压,每天治疗90分钟,一周5天.治疗18-30次后,随着照射区组织的新生血管组织的出现,组织氧分压将升高到正常的80%病人呼吸空气时测.那时可以进行肌皮瓣移植甚至骨移植.假如没有明显的溃疡,但是要做手术的区域有≥50Gy,在做手术前要进行20次HBO治疗.假如有明显的溃疡,治疗次数要30次.另加的10次通常在手术后做. 有人报告,用HBO作预治疗,口腔-皮肤瘘管会自发愈合,当氧分压上升到足够水平时,感染可被控制.恰当地进行HBO治疗后,愈合的放射性伤口趋于稳定,不会出现长期恶性现象.HBO不会刺激任何残余肿瘤的生长.

2016-07-20 21:22