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王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：1.发热。2.出血。3.溶血性贫血，约半数伴有黄疸。4.神经系统症状：主要为一过性及多变性的表现，如头痛、意识障碍、昏迷、精神变化、瘫痪、抽搐、视力障碍、发音困难、失语等。5.肾脏损害：90%以上病人有血尿、蛋白尿等，甚至可发生急性肾功能衰竭。6.肝脾肿大：约25-50%的病人有轻度肿大。诊断依据一、主要诊断根据一微血管性溶血性贫血 1.贫血：多为正细胞正血色素，中、重贫血。 2.微血管病性溶血： 1黄疸与深色尿，偶可见血红蛋白尿。 2血片中可见较多的畸形红细胞>2%与红细胞碎片。 3网织红细胞计数升高。 4骨髓代偿性增生，以红系为主，粒/红比值下降。 5血胆红素升高，以间接胆红素为主。 6可有血浆游离血红蛋白升高，结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少，乳酸脱氢酶升高。二血小板减少性紫癜与出血倾向 1不同成程度紫癜与其他出血表现。 2血小板计数下降，血片中有巨大血小板。 3骨髓中巨核细胞数增多，且有成熟障碍。三神经精神异常：据有一过性、反复性、多样性与多变性的特点，如头痛、性格改变、神志异常、感觉与运动障碍、抽搐、阳性病理反射等。四肾脏损害：主要表现为实验室检查结果异常，如尿蛋白阳性，尿中出现红细胞、白细胞和管型，血尿素氮、肌酐升高。发生肾功能衰竭少见。五发热：多为低、中度。二、辅助诊断根据 组织病理学检查可作为诊断的辅助条件。

2016-07-21 19:30

王泽楷 儿科

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病情分析：
建议：1.应用激素同时切脾 能使部分病人缓解延长存活时间 　　2.激素与肝素联合应用 也能使部分病例缓解早期应用肝素能防止重要器官不可逆性损害 　　3.激素与阿司匹林合用 可取得暂时的缓解阿司匹林能抑制血小板凝聚 　　4.镁剂 有报道用镁剂而使本病缓解者可能镁能竞争抑制钙离子延缓凝血过程 　　5.输血输血小板及换血 均无明显效果

2016-07-21 19:35