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王奇峰 儿科

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病情分析：
建议：婴幼儿哮喘诊断标准： ①年龄＜3岁，喘息发作≧3次； ②发作时双肺闻呼气相哮鸣音，呼气相延长； ③具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等； ④父母有哮喘病等过敏史； ⑤除外其他引起喘息的疾病。 具有①、②、⑤条即可诊断哮喘。如喘息发作仅2次，但有第②⑤条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。若同时具有第③和（或）第④条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。 儿童支气管哮喘的治疗原则：坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。 1.发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘； 2.缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。 治疗目标 1.尽可能控制消除哮喘症状（包括夜间症状）； 2.使哮喘发作次数减少，甚至不发作； 3.肺功能正常或接近正常； 4.能参加正常活动，包括体育锻炼； 5.B2激动剂用量最少，乃至不用； 6.所用药物副作用减至最少，乃至没有。 7.预防发展为不可逆性气道阻塞。 吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法。 糖皮质激素是最有效抗炎药物，轻-中度以上的哮喘需长期吸入糖皮质激素治疗。 缓解期用中药健脾、补肾等扶正。 饮食宜清淡，尽量不要接触过敏原。 肺功能检查对小孩没有什么危害，但对2岁半孩子意义不是很大。

2016-07-22 09:34

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：小儿哮喘是儿童常见的慢性呼吸道疾病。哮喘常反复发作，难以根治，所以严重影响患儿的身心健康，引起哮喘发病的原因有很多，有内因与外因，内因即体质因素，外因是环境因素。小儿哮喘与感冒、天气变化、运动过度、劳累、某些食物及药物、被动吸烟、油漆、油烟等有密切关系。此外，小动物的皮毛、室内尘螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘儿童的诱发因素。其中感冒是引起儿童哮喘发作的最常见因素。寻找病因与去除致病因素是治疗小儿哮喘的关键.

2016-07-22 09:38