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糜医师

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病情描述：
脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪性变，流行病学调查其主要为酒精、肥胖等引起的慢性脂肪肝。也可由妊娠、药物和毒物中毒、营养不良、糖尿病、肝炎病毒或其它病原体感染以及先天代谢缺陷等引起。脂肪肝是西方国家常见病。在我国，由于近年来生活水平提高，饮食结构的变化及预防措施的相对滞后，脂肪肝发病率持续上升，且发病年龄越来越小。 ：(1)治疗原发病，尤其注意易被忽视的病因，如药物性肝损害、磷中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等；(2)饮食治疗，纠正营养失衡；(3)维持理想体重及必要的锻炼；(4)维持相对正常的的血脂及血糖水平；(5)行为纠正及自我保健意识的教育；(6)防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。 　　首先是饮食治疗：(1)酒精性脂肪肝禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在一到六周内消退。饮食应给高热量、高蛋白的食物，并少量补充维生素。(2)肥胖相关性脂肪肝，减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症，并使脂肪肝消退。饮食和锻炼是减重的基础。 　　其次是运动治疗。运动治疗是对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者，在医生指导下完成适量的运动，即最大强度的50%左右的运动，心率达到一定标准(20～30岁130次/分，40～50岁120次/分，60～70岁110次/分)，每次持续10～30分钟，每周3次以上。药物治疗为辅助治疗。药物合理的辅助治疗是在医生指导下进行的。科学工作者力图寻找能够干预脂质过氧化与炎症及纤维化关系的药物，但令人遗憾的是，迄今临床上尚无满意的药物。

2009-02-07 04:38