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王泽楷 儿科

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病情分析：
建议：睡眠呼吸暂停或睡眠呼吸障碍是指睡眠过程中出现的呼吸障碍，包括睡眠呼吸暂停综合征、低通气综合征、上气道阻力综合征，慢性肺部及神经肌肉疾患引起的有关的睡眠呼吸障碍等。是指睡眠中口、鼻气流停止10s以上儿童6s或以上，分为中枢性central sleep apnea，CSA、阻塞性obstructive sleep apnea，OSA和混合性三类，其中以阻塞性最常见，占90%，中枢性呼吸暂停指口鼻气流停止，不伴有呼吸运动;阻塞性呼吸暂停指口鼻气流停止，但存在呼吸运动;混合性呼吸暂停指阻塞性呼吸暂停伴随中枢性呼吸暂停，多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起。

2016-07-22 19:05

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征发病原因：OSA病因包括解剖因素，先天性疾病及其他因素，多数儿童OSA是由于腺样体和扁桃体肥大引起的，它们是引起儿童OSA的最常见病因，婴儿OSA中，阻塞部位52%在上腭，48%在舌后。发病机制：儿童OSAS是由于鼻部，鼻咽，口咽疾病或颌骨发育异常，加上晚间睡眠时舌根后坠造成上呼吸道狭窄引起，由于上气道解剖上的狭窄和呼吸调控功能失调，使上气道开放的力量主要是咽扩张肌的张力，包括颏舌肌，咽腭肌和舌腭肌，睡眠时，尤其在快速眼动睡眠 REM期，咽扩张肌张力明显降低，加上咽腔本身的狭窄，使其容易闭合，发生OSA， OSA的主要病理生理变化是睡眠期间反复出现呼吸暂停，导致低氧血症和高碳酸血症，可引起神经调节功能失衡，儿茶酚胺，肾素-血管紧张素，内皮素分泌增加，内分泌功能紊乱，血流动力学改变，微循环异常等，引起组织器官缺血缺氧，导致多器官功能损害，特别是对心，肺，脑损害，可引起高血压，肺动脉高压，夜间心律失常，心力衰竭等，脑功能损害可以表现为白天乏力，困倦，记忆力下降，甚至智力低下等。

2016-07-22 19:11