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孔安妮 外科

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病情分析：
建议：1.内科治疗 治疗原则主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促进食管排空以及缓和或减少胃酸的分泌.　　1生活方式改变：　　　①减少食量,以高蛋白,低脂肪饮食为主,避免咖啡,巧克力,饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食.　　②睡眠时取头高足低位,卧位时抬高床头.　　③避免弯腰,穿紧身衣,呕吐等增加腹内压的因素.　　④肥胖者应设法减轻体重,有慢性咳嗽,长期便秘者应设法治疗.对于无症状的食管裂孔疝及小裂孔疝者可适当给予上述治疗即可.

2016-07-22 21:32

蒋傲珊 外科

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病情分析：
建议：药物治疗：①抑酸剂：H2 受体阻滞药如雷尼替丁150mg,2 次/d 或法莫替丁20mg,2 次/d.质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg,1 次/d,兰索拉唑30mg,1 次/d,雷贝拉唑10mg 或20mg,1 次/d.②黏膜保护剂：此类药物可以保护食管黏膜,常用药物有硫糖铝,氢氧化铝凝胶,甘珀酸钠生胃酮,枸橼酸铋钾等.③促动力药：主要作用在于促进胃排空,减少胃食管反流.常用药物有多潘立酮10～20mg,3 次/d；五羟色胺调节剂如莫沙利5～10mg,3 次/d.与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳.2.外科治疗　　1手术适应证：　　①食管裂孔疝合并反流性食管炎,内科治疗效果不佳.　　②食管裂孔疝同时存在幽门梗阻,十二指肠淤滞.　　③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝.　　④食管裂孔疝怀疑有癌变.

2016-07-22 21:34