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张云野 乳腺外科

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病情分析：
建议：国产跟进口的依西美坦片对于绝经后乳腺癌患者，都能在缩小肿瘤面积、延长无病进展生存率方面已显示出优于“金标准”他莫昔芬的疗效，但在总生存率等方面尚无明显差异，且与其他第三代芳香化酶抑制剂相比亦未表现出显著的疗效差异，有待于未来大规模、高质量的临床研究进行进一步的评价。以说进口依西美坦片跟国产依西美坦片的药物效果差不多，疗效都很佳。所以患者选择进口或是国产的依西美坦片可以根据自己的经济条件选择，因为进口依西美坦片比国产的药贵很多，患者可以酌情选择

2016-07-23 08:58

于晓静 内分泌科

糖尿病  &n......【详情】

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病情分析：
建议：乳腺癌细胞的生长可依赖于雌激素的存在，女性绝经期后循环中的雌激素雌酮和雌二醇主要由外周组织中的芳香酶将肾上腺和卵巢中的雄激素雄烯二酮和睾酮转化而来。通过抑制芳香酶来阻止雌激素生成是一种有效的选择性治疗绝经后激素依赖性乳腺癌的方法。依西美坦为一种不可逆性甾体芳香酶灭活剂，结构上与该酶的自然底物雄烯二酮相似，为芳香酶的伪底物，可通过不可逆地与该酶的活性位点结合而使其失活该作用也称自毁性抑制，从而明显降低绝经妇女血液循环中的雌激素水平，但对肾上腺中皮质类固醇和醛固醇的生物合成无明显影响。在高于抑制芳香酶作用浓度的600倍时，对类固醇生成途径中的其他酶不产生明显影响。

2016-07-23 09:03