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孔安妮 外科

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病情分析：
建议：你好：简单的说是膈肌的食道裂孔先天性薄弱或开口过大等原因导致膈下的胃部分被挤压进入胸腔形成“疝”。并引起食道炎症、梗阻症状。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认训并区别此二者，对临床工作十分重要。建议：手术适应证与禁忌证外科治疗食管裂孔疝主要考虑其解剖缺损本身。食管旁疝、混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并发胃壁或其他疝出的腹内脏器钳闭或绞窄，由于巨大疝内容物挤压肺脏，尽管无明显症状，也应及早手术。手术方法选择治疗裂孔疝与返流性食管炎的手术应包括修补松弛的食管裂孔，延长并固定膈下食管段，重建抗反酸的活瓣机制几个步骤。尽快去上级医院行系统治疗，以免耽误病情。

2016-07-23 18:14

莫世聪 外科

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病情分析：
建议：食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上.食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微,其症状轻重与疝囊大小,食管炎症的严重程度无关.裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在,并区别此二者,对临床工作十分重要。上腹正中切口。部腹后横行切开覆盖食管胃结合部的腹膜，向左侧延长，切断胃脾韧带结扎胃短动脉，完全游离胃底，用食管带套并向外下方荦拉，将一部分胃底前壁在食管后面拉向右侧（在右侧肝胃韧带的最上部分只切开1cm，保留肝和肝幽门的迷走神经分支；此外，胃底后壁不与腹膜粘连处分开），一般只有1～2cm，长的胃底前壁可以用手指在食管后顶到右侧。另一折叠瓣选自靠大弯侧稍远段水平的胃底前壁。

2016-07-23 18:17