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张小凤 儿科

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病情分析：
建议：大量蛋白尿定性为+++或更多，定量为小儿超过o.1g／kg·d、低蛋白血症血清白蛋白儿童5.20mmol／L及明显浮肿

2016-07-24 15:35

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：肾病综合症的诊断标准：（1）尿蛋白多于3.5g/d（2）血浆清蛋白低于30g/d（3水肿（4）血脂升高.其中第一二条必须.你既然治疗过肯定在诊断上不会有什么问题,但是肾病治疗的关键是要弄清楚分型.肾病综合症只是一种表现,到底是什么疾病要搞清楚.总的说来,你的小孩只有5岁,原发性疾病主要是微小病变型肾病,继发性则要考虑过敏性紫癜,乙肝相关肾,先天性肾病综合症.首先你要弄清楚分型,必须要做肾活检明确,小孩主要还是微小病变型肾病,光镜下表现：肾小球基本正常,仅见近端肾小管上皮严重脂肪变性.电镜下表现：肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合,无电子致密物.治疗上（1）提倡正常量（每日每千克体重1.0克）高质量蛋白饮食（动物蛋白）.（2）对症治疗：利尿消肿,减少蛋白尿（ACEI类药物,如卡托普利等）（3）主要治疗：糖皮子激素,原则是起始量要足,减撤药要慢,维持要久.如果激素效果不好可以用细胞毒物,如环磷酰胺等.同时也要注意并发症,如感染血栓以及急慢性肾功能不全等.

2016-07-24 15:37