全部答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考

张笑颜 内分泌科

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病情分析：
建议：糖尿病病史达到5年以上，一般就需要考虑糖尿病肾损害了，也就是糖尿病肾病，你已经出现尿蛋白了，建议做一个血常规，看看胱抑素C是不是超标。治疗方面，自然是按照糖尿病肾病来治疗，兼及控制血糖，也许还有高血压需要控制。治疗的重点应该放在肾小动脉的扩张和疏通上，以及阻止肾细胞持续性的坏死，然后才是利用激素来抑制蛋白尿和潜血。当然，单纯使用激素和中成药也是可以降低蛋白尿和潜血的，只不过比较容易复发而已。饮食方面，既然有糖尿病和蛋白尿，自然是清淡、低糖、低脂、低盐为主，通常认为肾病患者每天食盐不宜超过克。另外，如果是大量蛋白尿，还需要补充优质蛋白，牛奶和鸡蛋的蛋白就可以了，按每天每公斤体重的标准。糖尿病尿蛋白高的主要影响因素为高血糖、高血压及蛋白质摄入量。目前认为，长期高血糖状态下，基底膜通透性增加，致使蛋白质易漏出并沉积。合并高血压患者的蛋白尿发生率明显增高。糖尿病尿蛋白高患者高蛋白饮食会加速肾功能不全患者的肾损害。临床有时不能肯定糖尿病肾病是蛋白尿的唯一原因。糖尿病其它并发症如心血管病变、肾盂和下尿路感染等，也可能是蛋白尿发生的原因。尤其是ⅱ型糖尿病患者，发病年龄一般较大，合并高血压、充血性心衰、动脉硬化、肾病疾病的机会增多。这些因素对糖尿病尿蛋白均有影响。

2016-07-24 16:35

谭星

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病情分析：
建议：糖尿病的致病因素中，和饮食相关者占了一半以上，可见饮食和糖尿病的关系多么密切平日若能养成良好的饮食习惯并注意食物摄取，可以有效预防糖尿病，若不幸罹患了糖尿病，合理控制饮食，仍是最根本的治疗之道糖尿病的食疗原则大致如下：高糖高脂食物，并减少盐分摄取。选食优质蛋白质食品，植物性食品以豆制品为佳，动物性食品以鱼和瘦肉为宜。吃高纤食物，谷类如糙米、燕麦，蔬菜如花菜、莴苣、豌豆，水果如苹果、梨、柑橘等都很好，除可补充大量维生素，还可降血脂、延缓葡萄糖吸收率、帮助血糖稳定。多吃含镁食物，如紫菜、芝麻、蘑菇、冬菇、虾米、各种豆类及豆制品等。多吃有降糖作用的食物，如苦瓜、芹菜、空心菜、胡萝卜、青嫩番瓜、柚子、大蒜、番石榴等。饮食定时、戒烟戒酒，并适度运动，都可将糖尿病控制到如同健康人一般。

2016-07-24 16:41