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郑紫寒 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎需要长期吃药吗。肾上腺皮质激素治疗强直性脊柱炎有以下疗效、适应症及不良反应：1、功效：皮质激素有较强的抗炎镇痛效果，但不能完全阻止病情发展，不能改变强直性脊柱炎疾病的进程。长期服用激素，弊大于利，骨折、严重感染、胃肠道溃疡或出血的发生率与日服剂量和总积累量有关，亦与个体敏感性相关。2、适应证：一般不主张用于强直性脊柱炎，下列情况可谨慎使用。1非甾体抗炎镇痛药物不能控制症状或对其过敏者，可小剂量相当于强的松10mg以下治疗。2合并关节外症状且较严重者，如不规则发热、虹膜睫状体炎等。3非甾体类抗炎药治疗效差的严重外周关节炎，需局部关节腔内注射治疗者。4儿童强直性脊柱炎。值得提出的是，皮质激素有抗雄激素作用。3、不良反应：短期内有神经兴奋症状、食欲亢进、库欣综合征、高血压等。用药后数月的不良反应有肌病、骨质疏松、自发性骨折和股骨头缺血性坏死等肌肉、骨骼症状;诱发白内障、青光眼等眼病;诱发消化道溃疡、出血，以及月经失调、糖尿病等内分泌紊乱;多毛、脆性增加和愈合慢等皮肤症状;降低免疫功能，对感染易感性增高等等，故长期应用者应密切随访，尽早发现问题，及时停药处理。

2016-07-25 12:32

李盈菲 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎需要长期吃药吗。可以采用中药熏洗法治疗强直性脊柱炎：药物组成：当归、川芎、独活、狗脊、木瓜、杜仲、伸筋草、川椒、制乳香、制没药。制作：使用时将药用纱布包后放入大号砂锅中，加水200ml浸泡30分钟，文火煎沸20分钟后将药液倒入熏洗床的伫槽内，加入食醋100ml。治疗方法：患者暴露其脊柱及骶髂部周围，仰卧于床上，上盖棉被保暖熏蒸，待药物不烫手时，用棉布擦洗患处，边洗边按摩，使药力充分到达患处。每次熏洗时间一般在40分钟左右，也可根据患者体质情况适当调整，熏洗时不要再染上风寒。每日熏洗2次，1剂可洗2天，再次使用时适量加水煎沸即可，每30天为1疗程。方解：当归、川芎止痛;配以独活、木瓜、伸筋草舒筋活络，兼可散寒除湿;川椒、制乳没温通血脉，祛寒止痛;狗脊、杜仲可补益肝肾、强健筋骨。

2016-07-25 12:35