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白骁驰 外科

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病情分析：
建议：发生猝死的几种原因：　　1.心肌梗死 急性心肌梗可以迅速出现休克,昏迷,以致猝死.　　2.脑出血 高血压病患者易患脑出血,出血积存在颅内,无法排出,压迫脑组织而致猝死.　　3.肺栓塞 瘀血形成血栓,栓塞在肺动脉而猝死.　　4.急性坏死性胰腺炎 暴饮暴食,酗酒是发病原因.造成胰脏出血坏死,外溢,发生自体消化所致.　　5.哮喘 哮喘病人在某些刺激物的侵袭下,突发呼吸道强力收缩,进而不幸丧命.　　6.过敏 青霉素,普鲁卡因易引起药物过敏.造成病人过敏性休克死亡.　　7.猝死症候群 此病多见于年轻人17～40岁,死前各项检查均正常.原因可能与钠离子通道代谢异常有关.　　8.葡萄球菌性暴发性紫癜 临床表现为在呼吸道感染康复过程中,突然发生病情恶化,病人多死于中毒性休克.　　9.毒品,某些药品过量,也易造成猝死.　　10.心源性和非心源性疾病,前者最常见,特别是冠心病,急性心肌梗死患者最为多见,少见有梗阻型肥厚性心肌病,,主动脉夹层,低血钾,急性心肌炎,心肌病及主动脉瓣病变,二尖瓣脱垂综合征药物,电解质紊乱等所致长Q-T综合征等.猝死的原因有一,内因：内因是指人的主要器官有潜在疾病,暴发疾病或异常体质和过敏体质而言.猝死约占全部急性死亡半数；占所有自然性死亡的10%-15%.对成年人来说,由于心血管系统疾病引起的猝死占首位,其次为呼吸系统疾病及中枢神经系统疾病；小儿则以呼吸系统疾病占绝大多数.尽管引起猝死的器质性病变多种多样,但导致患者最后死亡的原因,归纳起来有以下几类：心脏骤停,急性心力衰竭,休克,急性呼吸衰竭,急性肝功能衰竭或肾功能衰竭,以及脑死亡等.二,诱因：猝死可发生在谈笑,看电影,听故事,吵架,饮酒,吃饭,大小便,洗澡,性交,行路,乘车,劳动,吸烟,睡眠等各种情况下；绝大多数死于医院外,少数死于急诊室或住院时.

2016-07-25 20:08

蒋傲珊 外科

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病情分析：
建议：猝死的原因？猝死,是指平时身体“健康”或病情基本稳定的患者,发生非预料中的突然死亡,一般将发病后1小时内死亡定为猝死的时间标准.研究表明,近年来我国猝死发生率有上升趋势,并以中老年人居多.而导致猝死的最直接和密切因素多与疾病有关.一项对108例原因不明猝死病例进行尸检及其他检查后发现,有97％的死者都能找到猝死的原发疾病. 猝死的原因？引起猝死的常见原发疾病有： 心脏病 冠心病是老年猝死的最常见原因.文献显示,我国因冠心病猝死平均发生率为28.7/10万,占冠心病总死亡率的45.1％.这些死亡者生前冠状动脉主干或其分支常堵塞严重,平常重视不够或受医疗条件限制,不少人几乎没做过心电图或冠状动脉造影等检查而未被确诊,疾病未得到及时有效的治疗,常常在某些诱因下发生急性大面积心肌梗死后容易导致猝死.此外,其他心脏病,如心肌缺血,主动脉夹层动脉瘤,主动脉瓣狭窄,恶性心律不齐等,也是导致猝死的原因. 肺栓塞 由于检查手段的不断完善,结合死者尸检表明,近年来,肺栓塞的发病率越来越高,在老年猝死的病因中占有重要的地位.由于老年人大多存在血液高凝状态,相当一部分患者有下肢静脉曲张,静脉炎或血栓形成.有的因病卧床时间长,活动少,也容易发生肺栓塞.一旦发生肺动脉较大分支的堵塞,即可出现致命性的后果,抢救成功率也低. 脑血管疾病 主要是脑出血.脑出血病患者绝大多数有血管病的基础,高血压,糖尿病和动脉粥样硬化等是常见病因.在情绪激动,烟酒等不良刺激下,常可引起血压急剧升高以致血管破裂.出血量较少急送医院救治,可保全生命.但许多患者由于出血量大,形成脑疝,压迫生命中枢,很快将死亡.所以,当患者一旦出现头痛,恶心等先兆时,一定要加以重视. 消化道疾病 其中出血性坏死性胰腺炎导致猝死较多,而上消化道大出血等同样可发生猝死.消化道出血患者常有潜在的食道静脉曲张,消化性溃疡,大量服药或应激史.夜间突发出血引起休克或呕吐物阻塞咽喉引起窒息等,常常是上消化道出血导致猝死的主要原因. 低血糖 老年糖尿病患者夜间因严重低血糖导致猝死的也较多见.其原因在于相当一部分老年糖尿病患者治疗不正规,或接受降糖药治疗后未及时进餐；有的患者血糖水平变化较大,夜间常发生低血糖.一旦发生严重低血糖,由于夜间中枢神经系统和交感神经系统抑制,迷走神经张力过高,如果同时应用β受体阻滞剂等会导致应激能力进一步减退,加之熟睡等因素,往往会出现心慌,饥饿,出汗等典型低血糖症状,患者不易觉查而导致猝死.

2016-07-25 20:10