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王泽楷 儿科

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病情分析：
建议：肌阵挛又称west综合征，是婴儿时期所特有的一种癫痫，发病年龄较早，具有特殊的痉挛形式，90%伴有明显的智力、体力发育障碍。

2016-07-26 09:19

谢子恒 儿科

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病情分析：
建议：药物治疗①激素：ACTH1日25μ～40μ，肌注半月后改为强的松1日2mg／kg，服用4周后，痉挛停止，可按1周2.5mg减量，直至开始量的1/2，然后以更小量维持。—种激素大剂量无效时，应改换其他制剂。②丙戊酸类有一定的疗效，显效快，副作用少，但药量较大。③Vigabatrin是一种广谱的抗癫痫新药，是选择性转氨酶抑制剂，易透过血脑屏障，能使全脑GABA抑制性神经递质浓度升高，毒性小，是—个非蛋白结构，不诱导肝代谢之化合物，原型排于尿中，据1991年世界癫痫会议记载，本药治疗是癫痫治疗的新纪元。据对照治疗报告，约50%的病例发作减少50%，部分性发作优于全身性发作，长期治疗，疗效不减。Ehironc氏对70例难治性婴儿痉挛症的婴幼儿，包括47个婴儿，在常规使用抗癫痫治疗的基本上再加上低血压或高血压，所有病人在以前用药（包括皮质甾醇咪嗪、苯二氮类和丙戊酸钠）治疗时，疗效不佳。2个病人因不能耐受（低血压或高血压），在疗效评价前退出，余下68个病人中29人（41%）痉挛完全控制，46人（超过50%）痉挛发生降低，其中结节性硬化的效果最佳。70个病人中52人服后无毒副作用，治疗开始阶段常见的副作用是嗜睡、低血压、体重增加、兴奋、失眠，这些通常是短暂的。

2016-07-26 09:25