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申文雪 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎的诊断标准有哪些。强直性脊柱炎在早期往往诊断比较困难，能及时得到确诊者不多。强直性脊柱炎的诊断，国际上虽有不同的强直性脊柱炎的分类或诊断标准可供使用，但至今为止，仍然没有一个令人满意，目前临床上应用较为广泛的有：1961年罗马标准、1966年纽约标准和1984年改良纽约标准。一、罗马标准：一临床指标1.下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。2.胸部疼痛和僵硬。3.下腰活动受限。4.胸廓运动受限。5.有虹膜睫状体炎病史或后遗症。二X线指标双侧骶髂关节典型改变应排除双侧骨性关节炎。三明确强直性脊柱炎1.双侧骶髂关节炎3～4级，加至少1项临床指标。2.至少4项临床指标。二、纽约标准：一临床指标1.腰椎前屈、后伸、侧弯三个方向活动受限。2.腰背疼痛病史或者目前有腰背疼痛症状。3.第4肋间隙胸廓活动度小于2.5cm。二x线骶髂关节炎分级0级：正常。1级：可疑改变。2级：轻度骶髂关节炎，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙没有改变。3级：明显异常，为中度骶髂关节炎，伴有以下1项或1项以上改变：侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄或部分强直。4级：严重异常，骶髂关节完全融合。三肯定强直性脊柱炎1.双侧3—4级骶髂关节炎，加至少1项临床指标。2.单侧3～4级或双侧2级骶髂关节炎，加上临床指标第l项或第2项加第3项。四可疑强直性脊柱炎双侧3—4级骶髂关节炎不伴有临床指标。三、改良纽约标准：一临床表现1.腰痛、僵硬在3个月以上，活动后症状改善，休息无改善。2.腰椎屈曲、侧弯活动受限。3.胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。二放射学标准双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3.4级。三肯定强直性脊柱炎符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。四可能强直性脊柱炎1.符合3项临床标准。2.符合放射学标准而不具备临床标准

2016-07-26 13:09

李盈菲 内科

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病情分析：
建议：强直性脊柱炎的诊断标准有哪些。强直性脊柱炎目前应用的诊断方法：1、腰椎在前屈、侧弯、后仰三个方向皆受限。2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3个月以上。3、胸部扩张受限，取第4肋间隙水平测量，扩张≤2.5cm。根据上述临床标准及骶髂关节炎X线改变分级。1确诊AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，同时至少有上述临床标准中之一项者;单侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，或双侧骶髂关节炎Ⅱ级，并具备临床标准第Ⅰ项，或具备临床标准第2项第3项者。2可疑AS为：双侧骶髂关节炎Ⅲ或Ⅳ级，但不具备任何一项临床标准者。

2016-07-26 13:15