问答详情
问答详情
病情描述(女，23岁) 黄疸有什么症状？
iqhgw2个回答2016-07-26 13:09
病情分析：
建议：黄疸出现时间 小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑等先天性感染天者以生理性黄疸最常见溶血症亦应除外天者以败血症、母乳性黄疸较多见天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否缺陷父母有肝炎者应除外肝炎。妊娠史、生产史（胎膜早破、产程延长提示产时感染）、临产前母亲用药史等。粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。如有溶血表现（网织细胞增高，有核红细胞白细胞），应检查母婴及血型，抗人球蛋白试验阳性者即为血型不合溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。上述试验阴性者或出生天后始发病者应除外缺陷。
2016-07-26 13:14
病情分析：
建议：粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。血清胆红素多次测定 逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降提示肝炎。血清转氨酶 早期明显增高考是提示肝炎。其他实验室检查 血清′-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁；血清甲胎蛋白提示肝炎十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁；脂蛋白阳性者提示胆道闭锁。静注玫瑰红核素肝、胆扫描 静注锝标记的亚氨二醋酸衍化物后扫描，肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。肝活检 肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。剖腹探查 争取在个月内施行，如无胆囊宜进一步探查如有胆囊，应进行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术（越早施行效果越好，最迟不超过个月）。能自愈，多喂糖水可使黄疸加快消退，不必治疗。但遇黄疸较溶时，应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。
2016-07-26 13:19
