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王思宁 眼科

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病情分析：
建议：　患者可能体温升高、头昏、头痛，严重患者可出现神志不清。周围血中白细胞升高，核左移。　　患眼胀痛，眼睑红肿特别明显，局部温度升高，压痛，上睑机械性下垂，睑裂小，甚至消失图1。　　结膜充血水肿，重者结膜突出于睑裂外，致使眼睑不能闭合，产生暴露性角膜炎、角膜溃疡。眼球前突，活动受限甚至眼球固定。因眼眶组织炎性水肿，眶压升高，引起视网膜中央静脉回流受阻或中央动脉阻塞，也可能产生脓毒性视神经炎，供应视网膜、脉络膜和视神经的血管发生脓毒性血栓，故引起视力严重受损甚至失明。晚期病例，脓液沿眼球与眶壁之间隙，穿过结膜而流出。　　根据临床表现并结合辅助检查结果可以确定诊断。

2016-07-27 20:36

方锦容 眼科

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病情分析：
建议：　眼眶脓肿一般由细菌感染引起，特发性极其少见，感染可经3种途径进入眶内：①邻近组织感染直接扩散;②细菌经血液循环达眼眶;③外伤，异物存留于眶内。鼻窦，尤其是筛窦和上颌窦感染导致眼眶脓肿多见，也可由眶蜂窝织炎治疗不彻底引起。脓腔内脓液培养大多数为金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌、类白喉菌和厌氧菌等。与其有关的疾病如下：　　1.筛窦炎、上颌窦炎、额窦炎，牙或牙龈感染。　　2.创伤、穿通伤、木或植物异物，钝挫伤引起窦腔壁骨折伴感染。　　3.皮肤疖疮、脓肿和湿疹，头皮感染、鼻前庭感染。　　4.流行性感冒、亚急性细菌性心内膜炎、猩红热、牛痘、单纯疱疹、带状疱疹。

2016-07-27 20:39