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陶鑫磊 外科

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病情分析：
建议：食管和呼吸道在发生过程中均起源于胚胎原肠的前肠。原始食管位于呼吸器官的后方。原肠分前肠、中肠和后肠三个部分。在早期，原肠的头侧和尾侧均闭锁。胚胎发生的第3周末，原肠头侧的咽膜破裂，使前肠与口窝相通。随着心脏向下方移位，食管的长度迅速增加。胚胎发生第21～26日，前肠的两侧呈现喉气管沟，继而上皮生长形成食管气管隔，将食管与气管分隔开。如食管与气管未完全分开，两者管腔相通则形成食管气管瘘。食管气管隔向后偏位或前肠上皮向食管腔生长过度则形成食管闭锁。此外，在食管发育的早期，部分前肠细胞自食管分离出来，并继续生长，则可形成食管重复畸形，大多表现为靠近食管壁的囊肿，有的囊肿与食管腔沟通。建议去当地正规医院治疗，因为那里对你的病症非常了解，治疗起来也见效快。

2016-07-31 15:21

蒋傲珊 外科

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病情分析：
建议：1.气管狭窄的治疗狭窄程度较轻者施行气管扩张术，可暂时改善症状，或经气管切开插入导管。短段气管狭窄或短段漏斗状狭窄可施行气管部分切除及对端吻合术。婴幼儿气管管腔细小，术后黏膜水肿，可引致气管阻塞，手术死亡率极高，且长大后吻合口仍然较正常部位狭小。因此宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗。2.气管食管瘘－支气管食管瘘修复术根据瘘管所在部位及其类型不同，手术过程也不同。通常，手术切口选在右胸部。切除含有瘘管的食管部分，缝合两断端。通常患儿身体状况很差，手术需分阶段进行：先行胃造口术，排空胃部，防止胃液经瘘管流入肺部；患儿被置于特护病房精心护理，直至患儿情况好转至足以承受瘘管切除及修复食管的手术。3.气管闭锁或缺损的治疗狭窄闭锁或缺损切除对端缝合，气管瘢痕性狭窄长1cm左右者做黏膜下瘢痕切除,黏膜断缘行“Z”形减张缝合。狭窄或缺损2～3cm者,切除狭窄端气管并行气管松解后对端吻合；仅前壁塌陷狭窄者,作塌陷的前壁切除,断端对缝。狭窄或缺损4～5cm者,切除狭窄或缺损处瘢痕组织并需作喉及颈段气管松解方能进行对端吻合。注意婴幼儿宜尽可能推迟到长大后施行手术治疗。

2016-07-31 15:23